胃出血是醫學上所說的上消化道出血的一種, 這種疾病對我們的健康有著極大的危害, 因此需要及時治療。 其中及時瞭解胃出血的症狀, 可趁早發現疾病, 趁早治療。 那麼胃出血有哪些症狀呢?胃出血怎麼治療呢?接下來為大家一一介紹, 供大家參考。
胃出血有哪些症狀?
1、氮質血症
出現胃出血的話, 會有氮質血症的發生。
2、發熱
中度或大量出血病例, 於24小時內發熱, 多在38.5度以下, 持續數日至一周不等。
3、嘔血和(或)黑便
是上消化道出血的特徵性表現。 出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便, 在幽門以下者可僅表現為黑便。
4、貧血和血象變化
急性大出血後均有失血性貧血, 出血早期, 血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積可無明顯變化, 一般需要經3~4小時以上才出現貧血。 上消化道大出血2~5小時, 白細胞計數可明顯升高, 止血後2~3天才恢復正常。 但肝硬化和脾亢者, 則白細胞計數可不增高。
5、失血性周圍迴圈衰竭
出血量400ml以內可無症狀, 出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力, 突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。 大量出血達全身血量30%~50%即可產生休克, 表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,
胃出血怎麼治療?
1、一般治療
大出血宜取平臥位, 並將下肢抬高, 頭側位, 以免大量嘔血時血液反流引起窒息, 必要時吸氧、禁食。
胃出血的血量較少的話可以適量的吃些流食, 但如果是患有肝病的患者胃出血有些藥物是不可以用的, 而且應該要加強護理, 對每個小時的各個症狀都要做一個詳細的記錄。
2、血管介入技術
對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血, 經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者, 可採用經頸靜脈門體分流手術(TIPS)結合胃冠狀靜脈栓塞術。
3、內鏡直視下止血
對於門脈高壓出血者,
一般注射過一些方劑以後, 可以減少硬化劑注射後胃酸所引起的潰瘍或者出血, 但是對於反閘脈高壓出血者, 應該採取局部注射腎上腺素鹽水的措施來止血。
4、補充血容量
當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低于90mmHg時, 應立即輸入足夠量全血。 肝硬化患者應輸入新鮮血。 開始輸液應快, 但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快, 否則可導致肺水腫, 最好進行中心靜脈壓監測。 如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
5、藥物治療
對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血, 可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注, 也可使用凝血酶口服應用。
在使用藥物治療時, 臨床使用的藥物應該新鮮配製, 而且在服用的時候應該配合其他的一些藥物來使其發揮作用。
食管、胃底靜脈曲張破裂出血時, 垂體後葉素是常用藥物, 但作用時間短, 主張小劑量用藥。 患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。 有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。
80年代以來有採用生長抑素, 對上消化道出血的止血效果較好。 短期使用幾乎沒有嚴重不良反應, 但價格較貴。
6、手術治療
經上述處理後, 大多數上消化道大出血可停止。 如仍無效可考慮手術治療。 食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。
胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率,