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胃出血有哪些症狀 如何治療胃出血

胃出血是醫學上所說的上消化道出血的一種, 這種疾病對我們的健康有著極大的危害, 因此需要及時治療。 其中及時瞭解胃出血的症狀, 可趁早發現疾病, 趁早治療。 那麼胃出血有哪些症狀呢?胃出血怎麼治療呢?接下來為大家一一介紹, 供大家參考。

胃出血有哪些症狀?

1、氮質血症

出現胃出血的話, 會有氮質血症的發生。

2、發熱

中度或大量出血病例, 於24小時內發熱, 多在38.5度以下, 持續數日至一周不等。

3、嘔血和(或)黑便

是上消化道出血的特徵性表現。 出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便, 在幽門以下者可僅表現為黑便。

但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便, 而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃, 引起嘔血。

4、貧血和血象變化

急性大出血後均有失血性貧血, 出血早期, 血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積可無明顯變化, 一般需要經3~4小時以上才出現貧血。 上消化道大出血2~5小時, 白細胞計數可明顯升高, 止血後2~3天才恢復正常。 但肝硬化和脾亢者, 則白細胞計數可不增高。

5、失血性周圍迴圈衰竭

出血量400ml以內可無症狀, 出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力, 突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。 大量出血達全身血量30%~50%即可產生休克, 表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,

若處理不當, 可導致死亡。

胃出血怎麼治療?

1、一般治療

大出血宜取平臥位, 並將下肢抬高, 頭側位, 以免大量嘔血時血液反流引起窒息, 必要時吸氧、禁食。

胃出血的血量較少的話可以適量的吃些流食, 但如果是患有肝病的患者胃出血有些藥物是不可以用的, 而且應該要加強護理, 對每個小時的各個症狀都要做一個詳細的記錄。

2、血管介入技術

對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血, 經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者, 可採用經頸靜脈門體分流手術(TIPS)結合胃冠狀靜脈栓塞術。

3、內鏡直視下止血

對於門脈高壓出血者,

可採取急診食管曲張靜脈套紮術, 注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。

一般注射過一些方劑以後, 可以減少硬化劑注射後胃酸所引起的潰瘍或者出血, 但是對於反閘脈高壓出血者, 應該採取局部注射腎上腺素鹽水的措施來止血。

4、補充血容量

當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低于90mmHg時, 應立即輸入足夠量全血。 肝硬化患者應輸入新鮮血。 開始輸液應快, 但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快, 否則可導致肺水腫, 最好進行中心靜脈壓監測。 如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

5、藥物治療

對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血, 可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注, 也可使用凝血酶口服應用。

在使用藥物治療時, 臨床使用的藥物應該新鮮配製, 而且在服用的時候應該配合其他的一些藥物來使其發揮作用。

食管、胃底靜脈曲張破裂出血時, 垂體後葉素是常用藥物, 但作用時間短, 主張小劑量用藥。 患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。 有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。

80年代以來有採用生長抑素, 對上消化道出血的止血效果較好。 短期使用幾乎沒有嚴重不良反應, 但價格較貴。

6、手術治療

經上述處理後, 大多數上消化道大出血可停止。 如仍無效可考慮手術治療。 食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。

胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率,

尤其是老年人不宜止血又易復發, 更宜及早手術, 如併發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。

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