痘科論--《醫學源流論》卷下

今天下之醫法失傳者， 莫如痘疹。 痘之源， 藏於髒府骨脈， 而發于天時。 所謂本於臟腑骨脈者， 凡人受生之初， 陰陽二氣， 交感成形。 其始因火而動， 則必有渣滓未融之處， 伏於臟腑骨脈之中， 此痘之本源也。 然外無感召， 則伏而不出， 及天地寒暑陰陽之氣， 沴戾日積， 與人身之臟腑氣血相應， 則其毒隨之而越， 此發于天時者也。 而天時有五運六氣之殊， 標本勝複之異。 氣體既稟受不同， 感發又隨時各別， 則治法必能通乎造化之理而補救之， 此至精至微之術也。 奈何以寒涼伐之， 毒藥劫之哉？夫痘之源， 不外乎火， 固也。

然《內經》雲：火鬱則發之。 其遇天時炎熱， 火甚易發者， 清解固宜。 若冬春之際， 氣為寒束， 則不起發；發而精血不充， 則無漿。 漿而精血不繼， 即不靨。 則溫散提托補養之法， 缺一不可， 豈得概用寒涼？至其用蚯蚓、桑蟲、全蠍等毒藥， 為禍尤烈。 夫以毒攻毒者， 謂毒氣內陷， 一時不能托出， 則借其力以透發之。 此皆危篤之症， 千百中不得一者， 乃視為常用之藥， 則無毒者反益其毒矣。 病家因其能知死期， 故死而不怨。 孰知服彼之藥， 無有不死， 非其識見之高， 乃其用藥之靈也。 故症之生死， 全賴氣血。 當清火解毒者， 則清火解毒；當培養氣血者， 則溫托滋補， 百不失一矣。 嗚呼！謬說流傳， 起于明季， 至今尤甚。 惟以寒藥數品， 按日定方， 不效， 則繼以毒藥， 如此而已。 夫以至變至微之病， 而立至定至粗之法， 於是群以為痘科最易， 不知殺人亦最多也。

附：附種痘說：種痘之法， 此仙傳也。 有九善焉：凡物欲其聚， 惟痘不欲其聚， 痘未出而強之出， 則毒不聚， 一也。 凡物欲其多， 痘欲其少， 強之出必少， 二也。 凡物欲其大， 痘欲其小， 強之出必小， 三也。 不感時痘之戾氣， 四也。 擇天地溫和之日， 五也。 擇小兒無他病之時， 六也。 其痘苗皆取種出無毒之善種， 七也。 凡痘必漿成十分而後毒不陷， 種痘之漿五分以上即無害， 八也。 凡痘必十二朝成靨， 並有延至一月者， 種痘則九朝已回， 九也。 其有種而死者， 深用悔恨。 不知種而死者， 則自出斷無不死之理， 不必悔也。 至於種出危險之痘， 或生痘毒， 此則醫家不能用藥之故。

種痘之人， 更能略知治痘之法， 則尤為十全矣。