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病家論--《醫學源流論》卷下

天下之病, 誤於醫家者固多, 誤于病家者尤多。 醫家而誤, 易良醫可也;病家而誤, 其弊不可勝窮。 有不問醫之高下, 即延以治病, 其誤一也;有以耳為目, 聞人譽某醫, 即信為真, 不考其實, 其誤二也;有平日相熟之人, 務取其便, 又慮別延他人, 覺情面有虧, 而其人又叨任不辭, 希圖酬謝, 古人所謂以性命當人情, 其誤三也;有遠方邪人, 假稱名醫, 高談闊論, 欺騙愚人, 遂不復詳察, 信其欺妄, 其誤四也;有因至親密友或勢位之人, 薦引一人, 情分難卻, 勉強延請, 其誤五也;更有病家戚友, 偶閱醫書, 自以為醫理頗通, 每見立方,

必妄生議論, 私改藥味, 善則歸己, 過則歸人, 或各薦一醫, 互相譭謗, 遂成黨援, 甚者各立門戶, 如不從己, 反幸災樂禍, 以期必勝, 不顧病者之死生, 其誤七也;又或病勢方轉, 未收全功, 病者正疑見效太遲, 忽而讒言蜂起, 中道變更, 又換他醫, 遂至危篤, 反咎前人, 其誤八也;又有病變不常, 朝當桂附, 暮當芩連;又有純虛之體, 其症反宜用硝黃;大實之人, 其症反宜用參朮。 病家不知, 以為怪僻, 不從其說, 反信庸醫, 其誤九也;又有吝惜錢財, 惟賤是取, 況名醫皆自作主張, 不肯從我, 反不若某某等和易近人, 柔順受商, 酬謝可略。 扁鵲雲:輕身重財不治。 其誤十也。 此猶其大端耳。 其中更有用參附則喜, 用攻劑則懼;服參附而死, 則委之命, 服攻伐而死,
則咎在醫, 使醫者不敢對症用藥。 更有製藥不如法, 煎藥不合度, 服藥非其時, 更或飲食起居, 寒暖勞逸, 喜怒語言, 不時不節, 難以枚舉。 小病無害, 若大病則有一不合, 皆足以傷生。 然則為病家者當何如?在謹擇名醫而信任之。 如人君之用宰相, 擇賢相而專任之, 其理一也。 然則擇賢之法若何?曰:必擇其人品端方, 心術純正, 又複詢其學有根柢, 術有淵源, 曆考所治, 果能十全八九, 而後延請施治。 然醫各有所長, 或今所患非其所長, 則又有誤。 必細聽其所論, 切中病情, 和平正大;又用藥必能命中, 然後托之。 所謂命中者, 其立方之時, 先論定此方所以然之故, 服藥之後如何效驗;或雲必得幾劑而後有效, 其言無一不驗, 此所謂命中也。 如此試醫,
思過半矣。 若其人本無足取, 而其說又怪僻不經, 或遊移恍惚;用藥之後, 與其所言全不相應, 則即當另覓名家, 不得以性命輕試。 此則擇醫之法也。
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