治陽明表熱下利，
兼治痘疹初發。
【組成】升麻、葛根、芍藥、甘草炙、以上四味，
水煎服。
【集注】柯琴曰：此為陽明初病，
解表和裡之劑，
可用以散表熱，
亦可用以治裡虛，
一方而兩擅其長也，
夫身熱汗自出，
不惡寒反惡熱，
是陽明之本證，
仲景未嘗立治表之方，
見陽明初起，
汗出多而惡寒者，
便用桂枝湯，
及無汗而惡寒者，
則用葛根湯，
證同太陽而稱陽明者，
是陽明之表病自太陽傳來，
故治仍同太陽也，
此方治陽明自病，
不用麻桂者，
恐汗太過而亡津液，
反致胃燥也，
用升麻葛根發胃脘之陽，
以散肌肉之表熱，
芍藥甘草瀉脾經之火，
以解胃府之裡熱，
有汗則發，
無汗則止，
功同桂枝，
而已遠于姜桂，
且不須飲稀粥以助陽也，
胃實為陽明之裡證，
仲景用承氣三分，
然陽明初病，
往往有移熱於脾而下利者，
內經所謂暴注下迫皆屬於熱也，
下利正是胃熱之兆，
故太陽陽明合病必自下利，
仲景用葛根湯以發兩陽之表熱，
即所以治裡熱也，
此方即仿其義，
去姜桂之辛熱，
以升麻代麻黃，
便是陽明表劑，
而非太陽表劑矣，
葛根稟性甘涼，
可以散表實，
協升麻以上升，
則使清陽達上而濁陰下降，
可知芍藥收斂脾陰，
甘草緩急和裡，
則下利自止，
可知治裡仍用表藥者，
以表實下利而非裡實故也，
痘疹自裡達表，
出於少陰而發于太陽，
初起則內外皆熱，
故亦宜於涼散耳，
若無汗加麻黃，
有汗加桂枝，
渴熱加石膏，
咽痛加桔梗，
頭痛合芎芷散，
頭面腫合消毒飲，
有少陽證加柴芩，
火盛加芩連，
凡邪在三陽，
以此出入，
無不利也。
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