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《刪補名醫方論》麻黃附子細辛湯

治少陰病始得之, 反發熱脈沉, 二三日無裡證者。

【組成】麻黃一兩 附子一枚炮 細辛二兩 熱微者, 以甘草易細辛微發汗。 以上三味, 以水一鬥, 先煮麻黃, 減二升, 去沫, 內諸藥, 煮取三升, 去滓, 溫服一升, 日三服。

【集注】柯琴曰:少陰主裡, 應無表證, 病發于陰, 應有表寒, 今少陰始受寒邪而反發熱, 是有少陰之裡, 而兼有太陽之表也, 太陽之表脈應不沉, 今脈沉者, 是有太陽之證而見少陰之脈也, 故身雖熱而脈則沉也, 所以太陽病而脈反沉, 便用四逆以急救其裡, 此少陰病而表反熱, 便於表劑中加附子以預固其裡, 夫發熱無汗,

太陽之表不得不開, 沉為在裡, 少陰之樞又不得不固, 設用麻黃開腠理, 細辛散浮熱, 而無附子以固元陽, 則少陰之津液越出太陽之微陽外亡, 去生便遠, 惟附子與麻黃並用, 則寒邪雖散而陽不亡, 此裡病及表, 脈沉而當發汗者, 與病在表, 脈浮而發汗者徑庭也, 若表微熱, 則受寒亦輕, 故以甘草易細辛而微發其汗, 甘以緩之, 與辛以散之者, 又少間矣。

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