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小兒癲癇有這些種類 如何給患兒合理用藥呢

癲癇俗稱“羊兒風”, 是小兒時期常見的一種病因複雜的、反復發作的神經系統綜合征。 是由陣發性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發作。 病因分為原發性和繼發性兩種。 臨床表現為反復發作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。

兒童良性轉側發作性癲癇:在兒童晚期或青春期起病, 25%有癲癇家族史, 發作多在睡眠醒來時, 眼及頭或軀幹向一側轉動, 有時擴展為全身發作持續5~15秒, 有時可伴有其他發作。

良性家族性新生兒癲癇:此類型癲癇為家族性疾病, 多在2~3天至數周內起病, 個別可在生後3個月時出現頻繁的驚厥發作,

發作形式為部分性或全身性, 表現為陣攣性、強直性抽搐或呼吸暫停。 家族中數代連續多人在新生兒期有驚厥, 一般3周內停止發作, 個別可達生後8個月, 約15%的病嬰兒至兒童期或成年期又發生癲癇。

兒童枕部放電灶癲癇:該類型癲癇發病年齡自15個月至17歲, 47%有癲癇家族史, 92%的病例在19歲以前緩解, 發作是以視覺症狀開始, 如黑朦、光幻覺, 接著出現半側陣攣、精神運動型發作或全身性強直-陣攣發作, 發作後常有噁心、嘔吐、頭痛等, 發作可在入睡或清醒時發作, 青春期後可自動停止發作, 但有5%可轉變成其他類型發作。

良性少年肌陣攣癲癇:該類型癲癇少年期發病, 有遺傳傾向, 發作表現為肢體肌陣攣性抽動,

常在晨醒或午睡醒來時發作, 自發頻發, 尤以疲勞時顯著, 睡眠時消失, 無意識障礙, 光、聲、睡眠剝奪可誘發, 預後良好。

小兒癲癇者應怎樣合理用藥?

1、用藥次數越少越容易堅持。

抗癲癇藥物有多種, 有廣譜的, 治療全面性的, 或局限性的;有1日2次給藥, 也有1日3次給藥的, 對於學齡期或學前上幼稚園的孩子來說, 用1日2次比1日3次的好接受, 也容易堅持。

2、合理安排給藥時間。

合理的給藥間隔:1日2次給藥, 儘量做到每12小時服一次藥, 如孩子要上學, 可以早上7點和晚上7點給藥, 這樣才能保證藥物的有效血濃度, 停止或減少發作;若是1日1次給藥, 可在晚上睡前服, 這樣可以避免第二天少數病人在上課時出現的嗜睡情況;

3、選擇容易接受的藥物劑型。

藥物的劑型有糖漿、緩釋片等, 如用糖漿, 最好用注射器(去掉針頭)抽藥, 給孩子打到嘴裡, 這樣比用量杯更準確些;緩釋片若用半片, 請從中間壓痕處掰開;如果從其他處掰開, 就起不到緩釋片的作用了;

4、在家長監護下用藥。

正在用藥的孩子, 最好由家長監護。 實踐證明, 住在學校的孩子, 往往漏服、不規則服藥的機會多些。

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