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夫妻患有糖尿病如何備孕?

為何糖媽媽越來越多了?除少數妊娠合併糖尿病的准媽媽(准媽媽孕前就患有糖尿病)以外, 隨著高齡產婦的增多以及孕期營養過剩、運動缺乏現象的日益嚴重, 患妊娠期糖尿病的准媽媽越來越多。

原本, 女人懷孕期間體內激素分泌水準發生變化, 糖代謝能力就相對減弱, 如果能量攝入過多、好吃甜食而又不運動, 就可能導致大量糖分無法代謝, 造成血糖升高、糖耐量異常。

然而, 不管是妊娠合併糖尿病還是妊娠期糖尿病, 會增加患高血壓、受各種感染的風險, 重症時還可能出現酮症酸中毒伴昏迷,

甚至危及生命;同時, 還容易導致流產、胎兒宮內發育遲緩、畸形兒、巨大兒等, 還可能造成高膽紅素血症、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒併發症。 另外, 孩子成年以後患糖尿病的風險也比其他人大。

夫妻患有糖尿病如何備孕

怎樣才能把妊娠合併糖尿病、妊娠期糖尿病的風險降至最低呢?馮志海建議:原來就患有糖尿病的妻子或丈夫, 在準備懷孕前要重新評估身體健康狀況、調整用藥。

如果女方患有糖尿病, 除了要把血糖控制到正常範圍, 還要排除高血壓等糖尿病併發症, 這些疾病在懷孕後很容易加重, 所以孕前要控制妥當。

此外, 還要調整用藥。 首先, 在醫生指導下, 提前1~3個月把口服降糖藥(可導致胎兒畸形)換成胰島素(不通過胎盤,

不用擔心藥物對胎兒產生不良影響);其次, 停用降血脂的他汀類藥物, 停用利尿劑、β-阻滯劑類降血壓藥物, 這些藥物可能導致胎兒流產、畸形。

如果男方患有糖尿病, 問題就簡單許多, 他們只需將血糖控制達標即可, 尚未有研究表明男方口服降糖藥會對胎兒有影響。

如果孕前沒查出糖尿病, 准媽媽們在懷孕後仍要警惕妊娠期糖尿病發生。 尤其存在糖尿病家族史、30歲以上的高齡孕婦、肥胖、高血壓、不良孕產史等因素者, 患妊娠糖尿病的風險更大, 孕期要少吃高糖、高脂、高鹽食物, 適當運動。

等妊娠24~28周時, 每個孕媽媽還要做一次糖篩檢查, 特別是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一點檢查。

一旦糖篩異常, 必須做糖耐量檢查來確診是否患了糖尿病。

三管齊下保母子平安

患了妊娠期糖尿病的准媽媽怎樣保證母子平安?

首先可嘗試飲食和運動控制, 約80%的妊娠期糖尿病准媽媽能比較好地控制住血糖。 胡曉華說, 通常, 每人每天主食攝入量控制在250~350克;蛋白質供給量比孕前增加, 每日100克左右;多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜, 比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等, 有助於降低過高的餐後血糖;水果選在兩餐之間吃, 一次100~200克即可。 不要吃含糖量較高的水果, 如荔枝、桂圓、香蕉等, 宜選擇含糖量較低的水果, 如蘋果、梨、草莓等。 此外, 還要注意少食多餐, 每日5~6餐。

每個准媽媽的情況不同, 最好能在醫生指導下, 根據個人體重、身高、妊娠月份等情況,

制定一個個性化食譜。

至於運動控制, 則以不導致胎兒宮內呼吸窘迫、發育遲緩, 不引起宮縮、准媽媽心率正常為准, 每天到空氣清新的遊園散步30分鐘~1小時, 對她們再合適不過了。

如果運動、飲食調整3~5天, 血糖仍然控制不佳, 就要考慮胰島素治療。 孫良閣說, 在使用胰島素期間, 准媽媽每天都要測4次血糖, 分別在三餐後和睡覺前。 糖媽媽的血糖控制標準要比正常人更嚴格一些(具體標準請諮詢專業醫生), 如果血糖高於穩定值, 就要及時就醫, 調整胰島素用量。 分娩前, 必須根據血糖水準的變化, 適時增減胰島素用量。 有一部分患者會持續高血糖或糖耐量降低, 產後仍要密切監測血糖, 必要時使用胰島素治療。

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