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何為脈體脈率脈形脈幅?

脈象要素分解

脈象, 是由脈位、脈體、脈力、脈率、脈律、脈幅、脈形七個基本要素所組成。 由於這七個要素的變動, 因而演變出紛紜繁雜的諸多脈象。 若每種脈象, 都能從七要素入手, 加以分解, 並弄清影響這些要素變化的原因、機理, 則有助於對各種脈象的掌握、理解和融匯貫通, 不致有如墜五裡雲霧之感。

一、脈位

脈位可分浮中沉三候。

脈何以浮?無非是氣血搏擊於外致脈浮。

氣血何以搏擊於外?常脈之浮, 可因季節影響, 陽氣升發而脈浮。 病脈之浮, 可因邪氣的推蕩, 使氣血鼓搏於外而脈浮。 如熱盛所迫、或邪客於表而脈浮。

若正氣虛弱, 氣血外越, 亦可因虛而浮。 同為浮脈, 一虛一實, 以按之有力無力分之。

何以脈沉?常脈之沉, 因於季節變化, 陽氣斂藏而脈沉。 病脈之沉, 一可因氣血虛衰, 無力鼓蕩而脈沉;一可因氣血為邪所縛, 不能暢達鼓蕩而脈沉。 同為沉脈, 一虛一實, 以按之有力無力區別之。

二、脈體

脈體, 有長短、闊窄之分。

脈長而闊者, 健壯之人, 氣血旺盛, 或因夏季陽氣隆盛, 脈可闊長。 病脈之闊而長, 可因邪氣鼓蕩氣血, 使氣血激揚, 搏擊於脈乃闊而長。 正虛者, 氣血浮動, 脈亦可闊長。 二者一虛一實, 當以沉取有力無力別之。

脈體短而窄者, 一因邪遏, 氣血不能暢達鼓擊於脈, 致脈體短窄。 或因正氣虛衰, 無力鼓搏, 亦可脈體短窄。 二者一虛一實,

當以沉取有力無力別之。

三、脈力

脈力分有力無力, 當以沉候為准。 無論浮取脈力如何, 只要沉取無力即為虛, 沉取有力即為實。

沉而無力者, 陽氣、陰血虛衰也, 無力鼓擊於脈, 致脈按之無力。 沉而有力者, 因邪擾氣血不寧, 搏擊血脈而脈力強。 若亢極不柔者, 乃胃氣敗也。

四、脈率

脈率有徐疾之別。

疾者, 兒童為吉。 病脈之疾, 可因邪迫, 氣血奔湧而脈疾;亦可因正氣虛衰, 氣血惶張, 奮力鼓搏以自救, 致脈亦疾。 二者一虛一實, 當以沉取有力無力分之。

脈徐者, 可因氣血為邪氣所縛, 不得暢達而行徐;亦可因氣血虛衰, 無力暢達而行徐。 二者一虛一實, 當以沉取有力無力分之。

五、脈律

脈律有整齊與歇止之分。 氣血循行, 周而復始, 如環無端,

脈律當整。 若有歇止, 則或為邪阻, 氣血不暢而止;或為氣血虛, 無力相繼乃見止。 二者—虛—實, 當以沉取有力無力分之。

六、脈幅

脈來去(即脈之起落)之振幅有大小之別。 常脈振幅大者, 氣血盛。 病脈之振幅大, 或因邪迫, 氣血激揚而大;或因裡虛不固, 氣血浮越而脈幅大。 二者一虛一實, 當以沉取有力無力別之。

脈幅小者, 可因邪遏或正虛, 致脈來去之幅度小。 二者—虛一實, 當以沉以有力無力分之。

七、脈形

氣血調勻, 脈當和緩。 因時令之異, 陰陽升降斂藏不同。 脈有弦鉤毛石之別, 此皆常也。 若因邪擾或正虛, 氣血循行失常, 脈形可有弦、緊、滑、代之殊。 弦緊皆血脈拘急之象, 或因邪阻, 或因正虛, 經脈溫煦濡養不及而拘急。 滑乃氣血動之盛也。 或因氣血旺,

脈動盛而滑, 如胎孕之脈;或邪擾, 激蕩氣血, 湧起波瀾而脈滑;或正氣虛衰, 氣血張惶而脈滑。 二者一虛一實, 當以沉取有力無力分之。

脈代者, 因寒暑更迭而脈代者, 此為常。 若髒氣衰, 他髒之氣代之, 脈亦更代, 動而中止不能還, 因而複動。

脈之變化多端。 無非是構成脈象的七要素之變動。 七要素的變動, 無非是氣血的變動。 氣血之所以變動, 無非邪擾和正虛兩類。 故氣血為脈理之源, 虛實為診脈之大綱。 倘能知此, 則諸脈了然胸臆, 不為變幻莫測之表像所惑。

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