脈象要素分解
脈象, 是由脈位、脈體、脈力、脈率、脈律、脈幅、脈形七個基本要素所組成。 由於這七個要素的變動, 因而演變出紛紜繁雜的諸多脈象。 若每種脈象, 都能從七要素入手, 加以分解, 並弄清影響這些要素變化的原因、機理, 則有助於對各種脈象的掌握、理解和融匯貫通, 不致有如墜五裡雲霧之感。
一、脈位
脈位可分浮中沉三候。
脈何以浮?無非是氣血搏擊於外致脈浮。
氣血何以搏擊於外?常脈之浮, 可因季節影響, 陽氣升發而脈浮。 病脈之浮, 可因邪氣的推蕩, 使氣血鼓搏於外而脈浮。 如熱盛所迫、或邪客於表而脈浮。
何以脈沉?常脈之沉, 因於季節變化, 陽氣斂藏而脈沉。 病脈之沉, 一可因氣血虛衰, 無力鼓蕩而脈沉;一可因氣血為邪所縛, 不能暢達鼓蕩而脈沉。 同為沉脈, 一虛一實, 以按之有力無力區別之。
二、脈體
脈體, 有長短、闊窄之分。
脈長而闊者, 健壯之人, 氣血旺盛, 或因夏季陽氣隆盛, 脈可闊長。 病脈之闊而長, 可因邪氣鼓蕩氣血, 使氣血激揚, 搏擊於脈乃闊而長。 正虛者, 氣血浮動, 脈亦可闊長。 二者一虛一實, 當以沉取有力無力別之。
脈體短而窄者, 一因邪遏, 氣血不能暢達鼓擊於脈, 致脈體短窄。 或因正氣虛衰, 無力鼓搏, 亦可脈體短窄。 二者一虛一實,
三、脈力
脈力分有力無力, 當以沉候為准。 無論浮取脈力如何, 只要沉取無力即為虛, 沉取有力即為實。
沉而無力者, 陽氣、陰血虛衰也, 無力鼓擊於脈, 致脈按之無力。 沉而有力者, 因邪擾氣血不寧, 搏擊血脈而脈力強。 若亢極不柔者, 乃胃氣敗也。
四、脈率
脈率有徐疾之別。
疾者, 兒童為吉。 病脈之疾, 可因邪迫, 氣血奔湧而脈疾;亦可因正氣虛衰, 氣血惶張, 奮力鼓搏以自救, 致脈亦疾。 二者一虛一實, 當以沉取有力無力分之。
脈徐者, 可因氣血為邪氣所縛, 不得暢達而行徐;亦可因氣血虛衰, 無力暢達而行徐。 二者一虛一實, 當以沉取有力無力分之。
五、脈律
脈律有整齊與歇止之分。 氣血循行, 周而復始, 如環無端,
六、脈幅
脈來去(即脈之起落)之振幅有大小之別。 常脈振幅大者, 氣血盛。 病脈之振幅大, 或因邪迫, 氣血激揚而大;或因裡虛不固, 氣血浮越而脈幅大。 二者一虛一實, 當以沉取有力無力別之。
脈幅小者, 可因邪遏或正虛, 致脈來去之幅度小。 二者—虛一實, 當以沉以有力無力分之。
七、脈形
氣血調勻, 脈當和緩。 因時令之異, 陰陽升降斂藏不同。 脈有弦鉤毛石之別, 此皆常也。 若因邪擾或正虛, 氣血循行失常, 脈形可有弦、緊、滑、代之殊。 弦緊皆血脈拘急之象, 或因邪阻, 或因正虛, 經脈溫煦濡養不及而拘急。 滑乃氣血動之盛也。 或因氣血旺,
脈代者, 因寒暑更迭而脈代者, 此為常。 若髒氣衰, 他髒之氣代之, 脈亦更代, 動而中止不能還, 因而複動。
脈之變化多端。 無非是構成脈象的七要素之變動。 七要素的變動, 無非是氣血的變動。 氣血之所以變動, 無非邪擾和正虛兩類。 故氣血為脈理之源, 虛實為診脈之大綱。 倘能知此, 則諸脈了然胸臆, 不為變幻莫測之表像所惑。