孕12周聽不到胎心怎麼辦

懷孕12周聽不到胎心正常嗎？胎心是知道胎兒發育成長最直觀的方法， 而在懷孕後的12周時能不能聽到胎心呢？如果懷孕12周聽不到胎心是什麼原因造成的呢？今天， 小編就來為你解答吧。

正常懷孕12周可聽到胎心

正常妊娠時， 子宮逐漸增大， 到孕12周時， 子宮約為非孕期的三倍， 此時子宮超出盆腔， 可在恥骨聯合上方觸及子宮底。 如月經規律， 一般在停經12周（妊娠10周）時採用多普勒在腹部可聽到胎心。

那麼， 哪些因素會導致懷孕12周聽不到胎心呢？

懷孕12周時聽不到胎心的原因

受孕偏晚：正常生育期女性的月經具有週期性，

間隔為21～35天， 平均28天。 對於週期為28天左右的女性， 其排卵日約為月經的第14天。 通常情況下， 每個月經週期排出一個卵子。 排卵過程受多個因素的影響， 因此任何內外環境的變化都可能導致意外排卵。 此外對於月經不規律的女性， 排卵的時間更不容易確定， 因此實際的停經天數和實際孕周可能相差很大。 此時需要超聲協助判斷孕周及判斷胚胎的狀況。 如超聲提示胎兒存活， 可繼續妊娠， 但此時需要根據超聲複查結果來重新核對孕周。 一般超聲通過頭臀長（crown-rump length， CRL）來核對孕周， 孕周一般是CRL+6.5。

胚胎停止發育：懷孕12周還未聽到胎心， 需要警惕稽留流產的可能。 所謂稽留流產就是指宮內胚胎或胎兒死亡後未及時排出者。

其典型的臨床表現就是有正常的早孕過程， 有先兆流產的症狀或無任何症狀；隨著停經時間延長， 子宮增大或反而縮小， 子宮小於停經時間， 早孕反應消失， 宮頸口未開， 質地不軟。 此時需要複查超聲明確胎兒是否存活。 若為稽留流產， 則超聲提示胚胎停止發育， 未見胎心搏動。 正常情況下妊娠6周時胎囊檢出率高達100%， 妊娠5～6周即可見心管搏動。 若既往月經規律， 妊娠8周超聲仍未見胎心搏動， 要考慮稽留流產。 尤其是早期超聲提示宮內妊娠活胎， 後期卻未見胎心搏動， 要考慮稽留流產。

腹壁較厚或膀胱處於充盈狀態：當孕婦腹壁較厚或膀胱處於充盈狀態時， 孕12周時可能無法聽及胎心， 此時需要讓孕媽媽排空膀胱後再次聽胎心。

如果仍然聽不到胎心， 孕媽媽也不用緊張， 醫生會讓複查超聲， 警惕上述兩種情況發生。 如果胎心正常， 則可繼續定期產檢。

想要正常聽到胎心還要注意以下幾點哦。

孕期聽胎心注意4方面

正常胎心率為120～160次/分。 妊娠早期胎心率略快， 妊娠晚期隨著胎兒神經系統逐漸發育完善， 胎心率略慢， 但仍然是處於這個範圍。

不能單純憑藉一次胎心情況診斷胎兒窘迫， 而是應綜合其他因素。 胎動時胎心率略快， 有超過160次/分的可能。 若持續聽診低於120次/分或高於160次/分應懷疑缺氧可能， 應結合胎心監護或其他手段綜合判斷是否存在胎兒窘迫。

在此， 不推薦孕媽媽在家自行購買多普勒聽胎心。 如果操作不當或者對結果判斷有誤，

反而會增加心理負擔， 不利於妊娠過程。

胎心音應與子宮雜音、腹主動脈音、胎動音及臍帶雜音相鑒別。

在靠近胎背上方的孕婦腹壁胎心聽得最清楚， 枕先露時， 胎心音在臍左（右）下方， 臀先露時， 胎心音在臍左（右）上方；肩先露時， 胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚。

懷孕12周是可以聽到胎心的， 如果聽不到就要及時找到原因哦。

（摘錄自合作雜誌《孕味》2013年9月刊）

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