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小兒預防接種禁忌及引起的反應

小兒通常在下述情況下不能預防接種

1、小兒患免疫缺陷疾病或進行免疫抑制劑(如腎上腺皮質激素、放射療法、抗代謝化學療法)治療時;

2、接種百白破製劑後出來嚴重的接種後反應, 如虛脫、休克、體溫超過40。 5℃、抽搐或其他神經系統症狀後, 下一次則停用“百白破”, 而只注射白喉, 及破傷風類毒素(即把百日咳菌苗抽去);

3、嚴重疾病伴發勢時應延緩接種;

4、最近注射過多多價的免疫球蛋白者(如丙種球蛋白), 在6周內不應接種麻疹疫苗。

有人建議, 有過敏史的, 在急性發病期間宜緩進行預防接種。 對抗生素過敏的,

在預防接種時要肯定疫苗中不含此過敏的抗生素。 有驚厥史及腦發育不良者, 不宜接種百日咳菌苗。

預防接種後引起過敏性哮喘、暈厥、休克等嚴重反應的很少見, 一般只出現局部和全身的反應。

1、局部反應一般在接種後24小時左右出現。 主要表現為在接種部位出現紅、腫、熱、痛的現象。 按紅暈或浸潤大小分為弱反應(直徑為2。 5釐米以下), 中反應(直徑2。 6-5釐米)和強反應(直徑5釐米以上者或直徑5釐米以下但伴有淋巴結炎者)。 比如, 百白破三聯針接種後, 大約有5%-10%的小兒在注射局部有明顯的紅腫、硬塊或疼痛。

2、全身反應主要表現為體現升高, 同時可出現頭痛、寒顫、噁心、嘔吐、腹瀉、乏力和周身不適等現象。 比如, 百白破三聯針注射後,

有2%-6%的小兒發熱, 體溫達39℃或更高;接種麻疹疫苗後, 也有5%-15%的小兒在接種第6天開始持續5天高熱(39。 4℃以上), 約有3%的小兒發生一過性皮疹, 應與其他出疹性疾病相鑒別。

預防接種後引起的反應, 絕大多數是很輕微的, 甚至有些小兒根本沒有什麼異常感覺和表現, 一般不需要作特殊處理。 如果有一些反應, 經過降溫、多飲水、適當休息1-2天, 反應就會消失。 反應強烈或出現異常地, 應及時送醫院處理。

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