【橋本氏甲狀腺炎常見於女性 發現病患需定期複查】

上周， 小麗參加了單位組織的體檢。 被意外告知患有甲狀腺彌漫性腫大且質地偏硬， 需要去醫院的內分泌科做進一步檢查。 小麗越想越害怕， 趕緊去醫院就診。 做B超、驗血， 小麗心急如焚地等待了好幾天， 最終被確診為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎， 又稱橋本甲狀腺炎， 並不是惡性腫瘤。 這下， 小莉一直懸著的心總算可以放下了。

那麼橋本氏甲狀腺炎是什麼病呢?它是自身免疫引起的一種慢性甲狀腺炎， 又稱為橋本氏病、橋本甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。 近年來發病率迅速增加， 有報導認為已與甲亢的發病率相近。

發病時甲狀腺機能可正常， 少數病人早期可伴有甲亢表現， 當甲狀腺破壞到一定程度， 終將出現甲狀腺功能低下的表現。 儘管該病不會馬上造成生命危險， 但是如果不進行積極的治療， 一般都會發展成為甲減而導致終身服激素。

逾九成患者為女性

目前， 橋本氏甲狀腺炎的病因還不很清楚。 90%以上的橋本甲狀腺炎發生於女性， 且多在30-50歲之間。 起病大多緩慢， 許多患者是在體檢中被發現有甲狀腺腫大， 再經進一步檢查而確診的， 自身無不適感覺。 當然， 也有部分患者是自己感覺不適去醫院就診而被確診的， 如脖子變粗， 脖子不舒服， 有壓迫感， 或出現甲狀腺功能減退的症狀， 如食欲減退、怕冷、乏力、嗜睡、面部浮腫等。

橋本甲狀腺炎的典型表現是甲狀腺腫大， 質地偏硬， 如“硬橡皮樣”。 超聲檢查常提示“甲狀腺彌漫性病變”。

患者需定期複查

一般來說， 橋本甲狀腺炎治療起來並不困難， 預後良好。 甲狀腺輕度腫大、無甲減的患者不需要用藥， 定期隨訪即可。 甲狀腺腫大明顯、有明顯壓迫症狀的患者可服用甲狀腺素， 以使甲狀腺縮小， 減輕症狀。 經藥物治療仍不能解除壓迫者， 可選擇手術治療。 有甲減症狀的患者需長期服用甲狀腺素。

需要提醒的是， 服用甲狀腺素的患者在治療過程中， 應注意定期複查甲狀腺素和促甲狀腺素水準， 以便及時調整治療方案。 有些患者怕麻煩， 覺得有藥吃就行， 不願意經常去複查。 殊不知， 甲狀腺素劑量不足或過大，

都會對健康產生不利影響。 還有些患者看到自己的化驗結果正常， 便擅自減藥或停藥， 這種做法同樣不可取。 用藥、減藥、換藥等均應諮詢醫生， 患者切莫自行其是， 以免“前功盡棄”。

另外， 由於此病多發於中青年女性， 對於一些育齡期的女性， 懷孕期間應該特別注意甲狀腺激素的平衡， 定期到醫院進行檢查， 以免影響胎兒的發育。