前段時間， 2歲的樂樂突然肚子疼， 李先生和妻子以為是小兒腹瀉， 就給樂樂吃了點治療腹瀉的藥， 但情況並沒有好轉， 於是李先生立即帶著樂樂到醫院就診。 接診的醫生經過仔細檢查， 最終確認樂樂患上了急性闌尾炎。 因為擔心手術會對孩子有影響， 擔心手術創口會給孩子帶來疤痕， 選擇了保守的輸液治療。 在門診輸液數天后並不樂觀， 樂樂更加疼痛難忍並出現腸梗阻症狀， 吃啥吐啥。 經過CT檢查發現樂樂的右下腹已經形成囊性包快， 確診是闌尾周圍膿腫形成， 必須進行手術治療。
樂樂的例子說明，
小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科常見的急腹症。 兒童約占各年齡人群患者的10%。 6～12歲為發病高峰， 5歲以下幼兒較少見， 1歲以下發病率更低， 有報告稱， 小兒闌尾炎的發病和季節有關， 3、4月初春上呼吸道感染多的季節和7、8月胃腸炎多發季節闌尾炎的發病也高。 可見， 夏季是小兒急性闌尾炎的高發季節， 因此， 家長有必要瞭解一些小兒急性闌尾炎的鑒別知識。
識別小兒急性闌尾炎的6個關鍵點
1、小兒急性闌尾炎一般起病初期即表現出低熱， 如闌尾穿孔併發腹膜炎則可出現持續高熱， 精神不振等症。 除發熱外， 小兒急性闌尾炎主要的臨床表現是急性腹痛， 伴噁心嘔吐。
2、孩子腹痛時， 更喜歡右側臥， 雙腿稍屈。 孩子很少左側臥， 因為闌尾的位置在右邊， 如果左側臥， 將會使發炎的盲腸牽動和下垂， 加重疼痛。
3、如果孩子出現腹痛時， 家長可以按一下孩子肚臍右側偏下位置， 如果孩子出現壓痛的感覺， 就可能是患上急性闌尾炎， 應立即送往醫院就診。
4、因腹部不適， 孩子不願意活動右側下肢。 行走時， 有步態不穩、跛行等異常表現。
5、B超檢查雖然不容易發現發炎的闌尾， 但腹腔內有“積液”，
6、在鑒別診斷中， 要特別注意與急性胃腸炎、腸蛔蟲症、腸套疊、痢疾、急性腸系膜淋巴結炎、原發性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鑒別。
總之， 家長應警惕， 小兒闌尾炎的臨床表現不典型， 一旦遇到小兒吵鬧不安的腹痛表現， 以及原因不明的嘔吐， 不論有無發熱， 都應想到闌尾炎的可能性， 及早就醫診治， 以免發生誤診。
