Q:哪些疫苗不能同時接種?
A:過去認為,
幾種預防疫苗同時接種可能互相影響,
甚至使接種後反應增強,
因此有些地方規定,
兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔2周,
兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔4周。
但是,
新的研究表明,
並不是所有疫苗都不能同時接種。
例如,
在服脊髓灰質炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或“百白破”類毒素混合製劑,
非但不會影響免疫力的增加,
而且還可使反應不加重。
但為了保證安全,
兩種或兩種以上製劑不能同時應用在同一部位。
Q:預防接種後的兒童是不是都會發熱?
A:預防接種後的兒童不一定都發熱,
Q:為什麼有的疫苗打胳膊上,
有的口服呢?
A:免疫製品不同,
接種途徑也各有不同,
這主要是為了更好地保障免疫反應。
接種途徑主要分為以下幾種:皮下注射,
一般在上臂外側三角肌處,
如麻疹、乙腦、流腦等疫苗;
皮內注射,
上臂三角肌下緣皮內,
如卡介苗等;
肌肉注射,
口服法, 如脊髓灰質炎(小兒麻痹症)疫苗。
皮上劃痕法, 如炭疽疫苗。
Q:疫苗接種後多久才能產生免疫力?
A:預防接種後,
人體需要一段時間才能產生免疫力,
此為誘導期。
時間的長短與生物製品的種類、接種次數、接種途徑及孩子的身體狀況有關。
一般來說,
初次接種後3-4周才能產生有效的免疫;再次接種則只需1周左右。
因此,
預防某些有明顯季節性的傳染病時,
最好在疾病流行季節前一個月就開始接種;接種疫苗後3-4周內免疫力尚不夠,
家長不要掉以輕心,
仍要當心孩子被感染。
Q:注射完百白破疫苗,
孩子為什麼發燒?
A:百白破疫苗的接種反應主要來自百日咳病菌所含的菌體成分,
目前已有無細胞的百白破疫苗, 純度更高, 希望可以降低上述不良反應。
Q:接種兩種疫苗時間太近是否有危害?
A:一般而言,
一種疫苗接種後需要4周以上才能產生抗體,
為避免接種另一種疫苗後產生干擾,
兩種疫苗的接種時間間隔不能太短,
最好在一個月以上。
如果因為孩子生病推遲了前一種疫苗的接種,
造成與下次疫苗的接種時間重合,
此時不提倡減少接種劑量,
為保險起見,
Q:早產兒打疫苗與足月兒有區別嗎?
A:根據世界衛生組織的規定, 所有兒童都應按時接種疫苗, 早產兒接種疫苗的起始月齡、程式、禁忌症與劑量等均與足月兒相同。 但如果體重低於2500克, 則抵抗力低、易被疫苗中的病原體感染, 為了安全起見, 臨床上均在其體重增長超過2500克後才開始接種。
Q:接種疫苗前後注意哪些?
A:接種前要給孩子洗澡、換件乾淨衣服, 對醫生說明孩子的既往病史、過敏史和目前的健康狀況。
接種後一般要在診室裡醫生或護士的監護下觀察20分鐘, 確定沒有不良反應後才能離開。
回家後要注意觀察孩子的反應, 避免劇烈運動、進食酸辣等刺激性強的食物。 如果出現輕微發熱、精神不振等情況時,
如果接種局部出現紅、腫、熱、痛等反應, 或局部淋巴結腫大, 可用乾淨毛巾熱敷。
接種後24小時內, 不要給孩子洗澡, 以免受涼以及注射部位感染等。
給孩子喂過脊髓灰質炎糖丸後, 半小時內不要餵奶。 因為母乳中可能有抵抗脊髓灰質炎病毒的抗體存在, 易使糖丸失去活性, 不能誘導免疫反應。
Q:疫苗打重或者漏打怎麼辦?
A:歸納起來是兩點,
一個是關心疫苗有沒有效,
多打、重打、漏打還有沒有效;第二,
多打、重打、漏打會不會有什麼反應,
危害會不會更大。
先說第一點,
有效性,
少打肯定會影響效果,
本來乙肝疫苗打三針,
你打兩針,
後面一針如果沒有打,
肯定效果不好,
需要按照我們的規定給他補上。多打的話,理論上一般來講不會影響,看你多打的那針跟前面一針的間隔有多大,如果間隔比較近,可能反而會影響效果,需要採取一些措施進行補救,在間隔足夠的時間補上。這是多打的情況。
漏打和少打是一類,不同的疫苗有不同的處理辦法,補種措施等等具體針對哪類疫苗再給予回答。關於不良反應,漏打或者少打不會增加不良反應,多打或者重複打,大家比較關心會不會增加不良反應。一般不良反應的概率是非常低的,概率本體是固定的,一般來講,不增加疫苗的反應概率和機會。個別情況下有例外,有些疫苗多打不增加反應,比如百白破這種疫苗,時間間隔越短,反應發生概率越大。像這種情況怎麼辦?怎麼知道我的孩子這樣會不會有問題,絕大多數的反應尤其是一般反應都在一兩天之內出現,尤其在一周之內出現,超過一周的很少。如果多打的話,在頭一兩天或者頭一個星期要注意觀察,如果沒有反應就是沒有反應,如果有的話趕緊及時治療就可以了。
Q:如何判斷接種成功?
A:首先,一般來說,接種疫苗後2周左右即可產生特異性免疫,一個月時最強。如果接種2周後孩子並未患上所預防的那種傳染病,而且是在流行季節,就表明接種的效果較好。
其次,有些疫苗接種後會在全身及接種部位出現反應,並留下永久性的疤痕,如卡介苗會留下一個凹進去的小疤。如果出現上述反應,則為接種成功。
最後,還可以通過測定血液中抗體增長的情況來判斷,如果抗體達到較高的濃度,即為接種成功。不過,此種檢查價格比較昂貴,故一般不予推薦。但如果父母患有傳染病,如乙肝等,需要明確孩子是否已經接種成功、具有保護力,就可以檢測血中的抗體來確定。
漏打和少打是一類,不同的疫苗有不同的處理辦法,補種措施等等具體針對哪類疫苗再給予回答。關於不良反應,漏打或者少打不會增加不良反應,多打或者重複打,大家比較關心會不會增加不良反應。一般不良反應的概率是非常低的,概率本體是固定的,一般來講,不增加疫苗的反應概率和機會。個別情況下有例外,有些疫苗多打不增加反應,比如百白破這種疫苗,時間間隔越短,反應發生概率越大。像這種情況怎麼辦?怎麼知道我的孩子這樣會不會有問題,絕大多數的反應尤其是一般反應都在一兩天之內出現,尤其在一周之內出現,超過一周的很少。如果多打的話,在頭一兩天或者頭一個星期要注意觀察,如果沒有反應就是沒有反應,如果有的話趕緊及時治療就可以了。
Q:如何判斷接種成功?
A:首先,一般來說,接種疫苗後2周左右即可產生特異性免疫,一個月時最強。如果接種2周後孩子並未患上所預防的那種傳染病,而且是在流行季節,就表明接種的效果較好。
其次,有些疫苗接種後會在全身及接種部位出現反應,並留下永久性的疤痕,如卡介苗會留下一個凹進去的小疤。如果出現上述反應,則為接種成功。
最後,還可以通過測定血液中抗體增長的情況來判斷,如果抗體達到較高的濃度,即為接種成功。不過,此種檢查價格比較昂貴,故一般不予推薦。但如果父母患有傳染病,如乙肝等,需要明確孩子是否已經接種成功、具有保護力,就可以檢測血中的抗體來確定。