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小兒急性闌尾炎 它的症狀有哪些

寶寶生病最著急的就是父母了, 小兒急性闌尾炎發病一般比較著急, 小兒會有腹痛的感覺, 這時候父母一定要帶寶寶去醫院做具體的檢查, 那麼小兒急性闌尾炎的症狀有哪些呢?大家下面就跟著我一起來看看吧!

一、症狀

小兒發熱、腹痛即應考慮到闌尾炎的可能, 進行必要的檢查和觀察。 不能除外闌尾炎的患兒應留住院嚴密觀察。 當患兒入睡時邊搖晃邊輕拍患兒身體, 如表示抗拒或哭啼時應提高警惕, 反復進行檢查。

1、全身症狀

較嚴重, 發熱出現早, 體溫多在37.5~38.5℃, 可高達39~40℃, 闌尾穿孔時嬰兒體溫可達39℃以上。

幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈, 甚至會出現寒戰、高熱、抽搐、驚厥等症狀。

2、腹痛

持續性腹痛, 開始於上腹或臍周圍, 數小時後轉移至右下腹部。 闌尾腔阻塞時, 伴有陣發性腹痛加重。 但腹痛範圍較廣泛, 有時不是首發症狀, 較難詢問。

3、壓痛和肌緊張

反復檢查可發現右下腹有明顯壓痛, 且不願活動, 喜右側屈膝臥位, 走路時腰部屈曲。 壓痛點多在麥氏點上方。 嬰幼兒盲腸位置高和活動性大, 其壓痛點偏內上方。

小兒腹壁薄, 有時難配合, 不易判斷有無肌緊張。

4、腹脹和腸鳴音減弱

早期腹膜有滲出, 胃腸道功能受到抑制, 產生明顯腸鳴音減弱和腹脹。

5、肛門指檢

肛門指檢對鑒別痢疾、腸炎、腸套疊有重要的實際價值, 在診斷中不能從簡。

直腸右壁敏感, 如闌尾穿孔盆腔積膿時, 指診可感到直腸周圍組織水腫肥厚, 有壓痛明顯。

6、消化道症狀

嘔吐常為首發症狀, 嘔吐程度較重且持續時間長。 大量嘔吐可引致進食困難而產生脫水和酸中毒。

腸道炎症刺激腸蠕動過快會引起腹瀉, 大便秘結者少見。 闌尾穿孔後可見便頻、裡急後重等直腸刺激症狀。

7、上呼吸道症狀

小兒上呼吸道感染可能發病誘因。 臨床可見小兒常先有上呼吸道疾病, 再有急性闌尾炎。

二、特點

1、小兒機體防禦能力弱

由於體液免疫功能的不足, 補體缺乏和中性粒細胞吞噬作用差, 再加之體溫調節功能不穩定。 因而, 容易出現高熱, 白細胞升高較成人明顯, 白細胞增高, 一般在15000左右,

中性核增多。 另外中毒症狀也較嚴重。

2、容易化膿、穿孔塊

小兒闌尾淋巴組織豐富, 闌尾壁很薄, 肌層組織少, 發炎後淋巴水腫嚴重, 可造成闌尾腔梗阻, 血運障礙, 故容易穿孔。

年齡越小, 大網膜發育不全, 且穿孔發生率越高, 穿孔後多形成彌漫性腹膜炎, 且難於粘連形成局限性膿腫。 化膿型闌尾炎在發病14~24h均可發生穿孔。

3、年齡較大的兒童急性闌尾炎的臨床症狀和成人相似

6歲以上兒童可自訴腹痛部位和性質, 配合檢查, 診斷較容易。

6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型的轉移性右下腹疼痛的症狀, 腹痛和痛部體征往往也不固定, 且不能準確表達腹痛性質和配合體檢, 故臨床誤診率高, 可達63%。

小兒闌尾炎發熱該怎麼辦?

小兒急性闌尾炎伴發熱,

除需對症降溫處理外, 主要應根據患兒病情, 選擇保守療法或手術治療, 採用對因治療後, 身熱會隨病情好轉而緩解。

小兒急性闌尾炎的治療原則是對化膿性、壞疽性、及蛔蟲等引起的梗阻性闌尾炎, 一經明確診斷, 應儘早手術治療。 而對卡他性闌尾炎開始可採用保守療法。 通常通過合理治療, 由闌尾炎引起的發熱都能緩解。

結語:小兒急性闌尾炎發生時孩子一般疼痛難忍, 對於小兒急性闌尾炎父母一定要帶寶寶去醫院做具體的檢查, 按照醫生的要求治療, 那麼具體有哪些症狀呢?大家看了小編的介紹都有所瞭解了吧!

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