幾種中藥曲的區別

臨床上常用的曲有6種， 六曲、建曲、半夏曲、霞天曲、采雲曲和沉香曲。 這些曲在臨床運用時很容易混淆。 現將其區別歸納如下。

1 六曲

又叫六神曲、神曲。 主要由麵粉、杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、蒼耳子等藥物粉碎成粉末， 混合後經發酵製成的加工成品， 是一種酵母製劑， 味甘、辛， 性溫。 臨床上主要用於消食和胃， 對飲食積滯、消化不良有較好的作用， 炒焦用於消化不良引起的腹瀉有良效。 此外對丸劑中有金石藥品， 難以消化吸收者， 可用神曲糊丸， 以利於藥物的消化吸收， 如服磁朱丸時加服一些神曲， 有增加藥效的作用。

六神曲也是中藥臨床上最常用的一種曲。

2 建曲

又叫范志曲。 它是在六神曲的方劑的基礎上， 加木香、青皮、枳實、荊芥、防風、羌活、厚朴、白術等藥品加工製成。 其製備不需發酵， 性味複雜。 消食之中並有解表作用， 適用於感冒風寒， 食滯胸悶等證。 常用於食滯不化兼感風寒者。

3 采雲曲

是以六曲為基礎， 再加桔梗、白術、紫蘇、陳皮等二十多種藥品加工製成的， 性味作用與建曲相似， 對於夏秋暑熱傷中引起的食滯消化不良作用較好。

4 半夏曲

是將生半夏、法半夏各半研成粉末， 每500 g用生薑400g洗淨搗碎絞汁， 用麵粉200g， 和溫開水調成稀糊， 倒人半夏粉中揉搓成團， 發酵後以木制模型壓制成小塊， 晾乾而成。 本品溫燥作用大減， 功能止咳、化痰，

對於咳嗽痰多、苔膩嘔惡具有良好療效。

5 霞天曲

用黃牛肉熬成膠加入貝母粉加工製成。 能健脾胃、消痰飲。 對於脾胃虛弱、消化不良引起的濕痰過多和體肥痰多而大便易溏者最為適宜。

6 沉香曲

用沉香、木香、檀香、砂仁、蔻仁等20多種藥材研成粉再加1／4的麵粉， 攪和壓制而成。 功能為疏導化滯， 疏肝和胃。 適用於肝胃氣滯、胸悶脘脹、脅肋作痛、吞涎嘔吐等證。

黨參與其偽品銀柴胡的鑒別

黨參為常甩中藥， 正品為桔梗科植物黨參、素花黨或川黨參的乾燥根。 近來發現有以石竹科植物銀柴胡Stellaria drchotor- rna L.var.lanceolata Bge．一年生的乾燥根偽充黨參藥用的情況。 現將二者對比鑒別如下：

1性狀鑒別

1．1 黨參呈長圓柱形或長圓錐形， 稍彎曲， 長lO～30cm， 直徑O．4～2 Cm。 表面黃白色至黃棕色或灰棕色，

根頭部多數疣狀突起的莖根及芽， 習稱“獅子盤頭”， 莖痕的頂端呈凹下的圓點狀， 根頸部有細密的環紋， 具橫長皮孔及縱皺紋。 質柔韌或稍硬， 易折斷， 斷面平坦， 有裂隙或放射狀紋理， 皮部淡黃白色至淡棕色， 木部淡黃色。 氣香而特異。 味甜。

1．2銀柴胡呈尖圓柱形， 偶有分枝， 長10～35Cm， 直徑o．3～ O．8cm， 頂端有密集的疣狀突起莖痕， 習稱“珍珠盤”。 表面淡黃色或土黃色， 有扭曲的縱皺紋及支根痕， 散佈鬚根折斷後殘留的孔狀凹陷， 習稱“沙眼”。 質柔軟或較脆， 易折斷。 斷面皮部甚薄。 淺棕黃色， 略呈膠質狀， 木部黃白色， 氣微， 味甘。 摘自《時珍國醫國藥》

2顯微鑒別

2．1 黨參橫切面木栓細胞數列至1O數列， 外側有石細胞， 皮層窄， 韌皮部散有淡黃色乳管群。

形成層成環。 木質部導管成放射狀排列， 薄壁細胞含菊糖。

2．2銀柴胡橫切面木栓細胞10餘列， 皮層較窄。 韌皮部篩管群明顯， 形成層成環， 木質部發達， 射線寬至10餘列細胞。 薄壁細胞中合成堆的細小草酸鈣砂晶。 以射線細胞中為多。

3 理化鑒別

分別取各藥粉1g， 置試管中．加無水乙醇10ml， 浸漬15 min， 過濾， 取濾液2ml， 置紫外光燈(365nm)下觀察， 結果：黨參顯灰綠色螢光、銀柴胡顯亮藍微紫色螢光。

4討論

黨參與銀柴胡種屬不一， 功能不同。 前者補中益氣， 健脾益肺；後者清虛熱， 除疳熱， 應注意識別， 不可互為取代。 家種一年生銀柴胡因生長年限短， 與正品銀柴胡性狀完全相同， 而容易與家種黨參相混淆。 實踐中應結合顯微、理化鑒別等方法， 加以區別真偽， 正確應用。