黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變。 表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降， 使未被消化的盤膜殘餘小體瀦留於基底部細胞原槳中， 並向細胞外排出， 形成玻璃膜疣， 因此繼發病理改變後， 導致黃斑變性發生， 總之主要與黃斑區長期慢性光損傷， 脈絡膜血管硬化， 視網膜色素上皮細胞老化有關。
黃斑變性的診斷要點：
(1)黃斑變性發病年齡在45歲以上， 年齡越大， 發病率越高， 雙眼先後發病， 為老年人視力障礙的主要眼病之一。
(2)中心視力緩慢下降， 可有視物變形，
(3)眼底檢查
①幹性型：早期可見黃斑區色素紊亂， 中心凹反光不清， 有散在的玻璃疣。 發病晚期， 黃斑部可有金屬樣反光， 視網膜色素上皮萎縮呈地圖狀， 黃斑變性可見囊樣變性。
②濕性型：多有融合的邊界不清的玻璃疣， 黃斑有暗黑色圖形， 或不規則的病灶， 隆起範圍可在1-3個PD， 大量視網膜下出血， 可進入玻璃體內， 形成玻璃體出血晚期病變區呈灰白色瘢痕。
(4)眼底螢光血管造影， 黃斑變性患者呈現透見螢光時， 表現視網膜色素上皮萎縮， 色素沉著處可有遮蔽螢光， 早期有花邊狀或網狀新生血管， 後期有螢光素滲漏(濕性型)。
