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微血管性心絞痛是什麼？

2013-09-29 10

微血性心絞痛， 這種胸痛也是由於心肌缺血引起， 不過病因不在冠狀動脈， 而是由於心肌微血管舒縮功能障礙。

這種“微血管性心絞痛”有兩個特點：一是胸痛持續時間相對較長， 通常心電圖檢查正常或僅有輕度心肌缺血， 胸痛程度與心肌缺血變化不一致。 二是胸痛會因工作負荷增加而誘發， 也可在安靜狀態或休息時發生。 運動試驗可陰性， 也可陽性。 它與勞力性心絞痛的區別在於冠狀動脈造影沒有異常。

硝酸甘油類抗心絞痛藥、鈣離子拮抗劑等治療效果常不佳。 β受體阻滯劑如心得安、倍他樂克等對某些病人有效，

潘生丁對部分病人有效。 最近有人提出， 腺苷可能為導致疼痛的仲介物質， 使用腺苷拮抗劑氨茶鹼可減輕某些病人症狀。 此外， 消除緊張和焦慮情緒也十分重要。 本病預後良好， 不會發生心肌梗塞， 且有不少病人可自行緩解。

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