斯泰樂(替米沙坦片)

【藥品名稱】 斯泰樂(替米沙坦片)

【是否處方】 處方藥

【是否醫保】 是

【運動員慎用】 否

【主要成分】

本品主要成份為替米沙坦。

【性 狀】

本品為白色或類白色片。

【藥理作用】

替米沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑。 替米沙坦替代血管緊張素Ⅱ受體與ATⅠ受體亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點)高親和性結合。 替米沙坦在ATⅠ受體位點無任何部位激動劑效應， 替米沙坦選擇性與ATⅠ受體結合， 該結合作用持久。 替米沙坦對其他受體(包括AT2和其它特徵更少的AT受體)無親和力。 上述其它受體的功能尚未可知， 由於替米沙坦導致血管緊張素Ⅱ水準增高，

從而可能引起的受體過度刺激效應亦不可知。 替米沙坦不抑制人體血漿腎素， 亦不阻斷離子通道。 替米沙坦不抑制血管緊張素轉換酶Ⅱ， 該酶亦可降解緩激肽作用增強導致的不良反應。 在人體給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素Ⅱ引起的血壓升高。 抑制效應持續24小時， 在48小時仍可測到。 首劑替米沙坦後3小時內降壓效應逐漸明顯。 在治療開始後4周可獲得最大降壓效果， 並可在長期治療中維持。 替米沙坦治療如突然中斷， 數天后血壓逐漸恢復到治療前水準， 而不出現反彈性高血壓。 在直接比較兩種高血壓藥物的臨床試驗研究中， 替米沙坦治療組的患者乾咳發生率顯著低於血管緊張素轉換酶抑制劑治療組。

【藥代動力學】

替米沙坦口服吸收迅速， 食物不影響吸收。 絕對生物利用度平均值約50%。 大部分與血漿蛋白結合(>99.5%)。 平均穩態表觀分佈容積(Vss)約為500L， 靶器官組織親和力高。 替米沙坦不經細胞色素P450酶代謝， 通過母體化合物與葡糖苷酸結合代謝。 結合產物無藥理活性。 最終清除半衰期為24小時， 故只需每日口服一次。 達峰時0.5～1小時， 口服降壓起效迅速。 臨床未見相關的替米沙坦蓄積作用。 口服時， 替米沙坦幾乎完全隨糞便排泄， 完全以未改變的化合物形式排出。

【適 應 症】

治療原發性高血壓。

【用法用量】

成人：

一次40mg---80mg， 一日一次。 服用時間不受飲食影響。 輕或中度腎功能不良的病人， 以及老人服用本品不需調整劑量。

輕或中度肝功能不全的病人， 本品用量不應超過40mg/日。

兒童：

本品的安全性及有效性資料尚未建立。

【不良反應】

腹瀉和血管性水腫。 大多為輕微的和暫時的， 一般不需停止治療。 其發生與劑量無相關性。

【禁 忌】

對本品活性成份及任一種賦形劑成份過敏者;妊娠及哺乳者;膽道阻塞性疾病患者;嚴重肝或腎功能不全患者;兒童禁用。

【相互作用】

藥代動力學試驗已經研究了本品與地高辛、華法林、氫氯噻嗪、格列苯脲、布洛芬、撲熱息痛、氨氯地平等藥物的相互作用。 如可升高地高辛平均波谷血藥濃度20%， 與地高辛合用時， 須監測地高辛血藥濃度。 鋰劑與血管緊張素轉換酶抑制劑合用， 可引起可逆性的血鉀水準升高和毒性反應， 與替米沙坦合用不能排除這種可能性，

因此與鋰劑合用時應小心監測血鉀水準。

【孕婦及哺乳期用藥】

妊娠期使用：尚無足夠資料顯示本品能否用於妊娠婦女。 動物試驗未顯示致畸性， 但顯示胚胎毒性。 因此， 慎重起見， 在妊娠前三個月不要使用替米沙坦。 在計畫妊娠之前， 應採取適宜的替代療法。 在妊娠的中末期(第二及第三個月期間)， 直接作用於腎素-血管緊張素系統的藥物可導致胎兒的損傷甚至死亡， 因此替米沙坦禁用於妊娠中末期。 一旦確診妊娠， 應儘快停用本品。 哺乳期使用：由於本品是否經乳汁排出尚不得而知， 故哺乳期間禁用本品。

【貯 藏】

遮光， 密封保存

【規 格】

40mg

【批准文號】

國藥准字H20051854