落枕是指急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛， 頭頸轉動障礙等， 輕者可自行痊癒， 重者能遷延數周。 可因勞累過度、睡眠時頭頸部位置不當、枕頭高低軟硬不適， 使頸部肌肉長時間處於過度伸展或緊張狀態， 引起頸部肌肉靜力性損傷或痙攣；也可因風寒濕邪侵襲， 或因外力襲擊， 或因肩扛重物等導致。 一般分為風寒阻絡和氣滯血瘀2型。
一、風寒阻絡
(一)症狀
晨起出現頸項、肩背部疼痛僵硬不適， 轉側受限， 尤以旋轉後仰為甚， 頭歪向健側， 肌肉痙攣酸脹， 可伴有惡寒， 頭暈， 精神疲倦， 口淡不渴。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 風池、大椎、風門、外關、後溪。
(2)定位 風門：在背部， 當第2胸椎棘突下， 旁開1．5寸[大椎穴往下推2個椎骨， 其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位， 見圖3-2-1]。
風池：在項部， 當枕骨之下， 與風府相平， 胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處(見圖3-2-1)。
大椎：在背部正中線上， 第7頸椎棘突下凹陷中(見圖3-2-1)。
圖 3-2-1 風池、大椎、風門 圖 3-2-2 外關、後溪
外關：在前臂背側， 當陽池與肘尖的連線上， 腕背橫紋上2寸， 尺骨與橈骨之間(見圖3-2-2)。
後溪：在手掌尺側， 微握拳， 當小指本節(第5掌指關節)後的遠側掌橫紋頭赤白肉際(仰掌， 握拳， 第5掌指關節後， 有一皮膚皺褶突起， 其尖端為取穴部位， 見圖3-2-2)。
(3)拔罐方法 走罐、留罐、艾灸法。 先在疼痛部位採用走罐的方法， 走罐前在局部均勻塗抹上紅花油，
2．方法二
(1)選穴 大椎、肩外俞、風門、合穀。
(2)定位 大椎：見前。
肩外俞：在背部， 當第1胸椎棘突下， 旁開3寸(先取大椎穴， 由大椎穴往下推1個椎骨之棘突下即是陶道穴， 由這一穴向雙側各旁開4橫指處， 當肩胛骨內側緣處為取穴部位， 見圖3-2-3)。
圖 3-2-3 大椎、肩外俞、風門
風門：見前。
合穀：第1、第2掌骨間， 當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋， 放在另一手的拇、食指的指蹼緣上， 屈指當拇指尖盡處為取穴部位， 見圖2-21-2)。
(3)拔罐方法 刺絡拔罐、走罐、艾灸法。 先用梅花針沿頸背部輕叩罐部位均勻塗抹上紅花油， 走至皮膚潮紅為止。
二、氣滯血瘀
(一)症狀
症狀反復發作， 頸項、肩背部疼痛僵硬不適部位固定， 轉動不利， 肌肉痙攣酸脹， 多在勞累、睡眠姿勢不當後發作。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 風池、大椎、膈俞、後溪、血海。
(2)定位 風池：見前。
大椎：見前。
膈俞：在背部， 當第7胸椎棘突下， 旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)， 其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位， 見圖2-19-6]。
後溪：見前。
血海：屈膝， 在大腿內側， 髕底內側端上2寸， 當股四頭肌內側頭的隆起處(坐位， 屈膝成90°， 醫者立于患者對面， 用左手掌心對準右髕骨中央， 手掌伏於其膝蓋上， 拇指尖所指處為取穴部位， 見圖2-19-3)。
(3)拔罐方法 刺絡、走罐法。 先用梅花針沿頸背部輕叩疼痛部位，
2．方法二
(1)選穴 大杼、肩髃、後溪、懸鐘、阿是穴(壓痛點)。
(2)定位 大杼：在背部， 當第1胸椎棘突下， 旁開1．5寸[低頭， 可見頸背部交界處椎骨有一高突， 並能隨頸部左右擺動而轉動者即是第7頸椎， 其下為大椎穴。 由大椎穴 再向下推1個椎骨， 其下緣旁開2橫指(食、中指)處為取穴部位， 見圖3-1-1]。
肩髃：在肩部， 三角肌上， 臂外展或向前平伸時， 當肩峰前下方凹陷處[上臂外展至水準位， 在肩部高骨(鎖骨肩峰端)外， 肩關節上出現兩個凹陷， 前面的凹陷為取穴部位， 見圖2-19-1]。
後溪：見前。
懸鐘：在小腿外側， 當外踝尖上3寸， 腓骨前緣(見圖2-19-7)。
阿是穴：局部壓痛點處。
(3)拔罐方法 刺絡、走罐法。 先用梅花針沿頸背部輕叩阿是穴(疼 痛部位)， 以皮膚發紅或微微出血為度。 血止後走罐， 走罐前在罐口和走 罐部位均勻塗抹上紅花油， 走至皮膚潮紅為止。 每日1次， 3次為1療程。
三、注意事項
(1)勞逸結合， 定時睡眠， 枕頭的高低軟硬要適宜， 並注意肩頸部的保暖。
(2)拔罐治療落枕效果顯著， 配合按摩可立竿見影。
四、病例
鄭某， 男， 35歲。 睡空調房後晨起出現右側頸部疼痛不適， 頭歪向健側， 轉側不利。 查體：右頸項肌肉緊張， 以斜方肌、肩胛提肌壓痛明顯， 頸項僵硬。 穴取風門、風池、大椎、外關、後溪， 採取刺絡、走罐、艾灸法。 先用梅花針沿頸背部輕叩阿是穴(疼痛明顯部位)， 以微微出血為度。 血止後走罐， 走罐前在罐口和走罐部位均勻塗抹上紅花油， 走至皮膚潮紅為止。起罐後再用艾條溫灸10分鐘，每日1次，2次為1療程。治療當天痛止，頸部不適緩解明顯，次日再治療1次痊癒。
走至皮膚潮紅為止。起罐後再用艾條溫灸10分鐘，每日1次，2次為1療程。治療當天痛止，頸部不適緩解明顯，次日再治療1次痊癒。