1、原發性骨髓纖維化
後者貧血程度和脾大程度不一致， 異常紅細胞增多， 白細胞減少或增多(但不超過50×109/L)， 骨髓幹抽偶見增生正常或低下， 活檢示造血組織為纖維化組織取代。 如CML合併骨髓纖維化， 可以病史及染色體相鑒別， CML常有ph1陽性細胞， 而後者則無。
2、原發性血小板增多症
原發性血小板增多症臨床上以出血為主， 白細胞
3、真性紅細胞增多症
真性紅細胞增多症患者皮膚、粘膜暗紅色， 口唇紫暗， 白細胞雖增多但紅細胞增高顯著， 中性粒細胞鹼性磷酸酶增強， ph1染色體一般均陰性， 粒系無核漿發育不平衡現象。
4、慢性淋巴細胞白血病
後者臨床多見於老年患者， 晚期雖然有淋巴結、肝脾腫大， 但後者腫大程度不如CML， 白細胞通常在100×109/L， 血象及骨髓分類以成熟淋巴細胞為主， 偶有原淋、幼淋。
5、類白血病反應
類白血病反應多有原發病灶可尋， 臨床上一般無貧血、出血及淋巴結、肝、脾腫大， 血象中雖見少數幼稚細胞， 但以成熟細胞為主， 細胞胞漿中有中毒性顆粒及空泡， 骨髓增生明顯活躍， 伴有核左移現象， 無明顯白血病變化， 中性粒細胞鹼性磷酸酶明顯增高， ph1染色體陰性。
