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認識慢性粒細胞白血病

什麼是慢性粒細胞白血病?

慢性粒細胞白血病(Chronic Myeloid Leukemia, CML)是一種生長緩慢的血癌, 是由於骨髓(即骨骼內裡柔軟的海綿組織)製造過多白血球所致。

慢性粒細胞白血病並不常見, 在白血病成年病人中, 只有約20%屬於慢性粒細胞白血病。 慢性粒細胞白血病可以發生在任何年齡的人身上, 但以50歲或以上最為常見。

慢性粒細胞白血病是如何發病的?

骨髓是製造血細胞的地方。 人體內有3種血細胞, 肩負起不同的工作:

白血球負責抵禦感染及疾病;

紅血球把氧氣從肺部帶到全身;

血小板可以幫助血液凝固, 停止出血。

在骨髓內, 原始血細胞(blast cells)會發育成不同的血細胞。 顆粒細胞(granulocytes)是其中一類已成熟的白血球, 但是, 一旦患上慢性粒細胞白血病, 顆粒細胞會不正常地發育, 不但數量越來越多, 而且亦無法如常運作。

有至少90%慢性粒細胞白血病病人的骨髓細胞染色體(遺傳物質)出現一種名為「費城染色體(Philadelphia chromosome)」的缺陷, 即病人其中2條染色體移位。 結果, 骨髓內負責控制白血球生長的蛋白質(Bcr-Abl)接收錯誤的資訊, 不斷製造大量異常的血細胞, 導致慢性粒細胞白血病。

慢性粒細胞白血病有什麼症狀?

在慢性粒細胞白血病的發病初期, 大部分病人都不會產生任何症狀。 得病時間稍長, 病人可能出現下列症狀:

持續感到疲倦;

體重無緣無故下降;

發燒;

呼吸短促;

夜間冒汗;

脾臟腫大、疼痛;

胃口欠佳。

如何診斷慢性粒細胞白血病?

有很多病人都是在例行驗血時才發現自己患上慢性粒細胞白血病。 化驗人員會透過顯微鏡檢驗血液樣本, 如果發現白血球數目不尋常地暴升, 病人便要抽骨髓檢驗。 如果證實骨髓細胞內有費城染色體, 即表示病人患了慢性粒細胞白血病。

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