1．概述：髕骨軟骨軟化症又稱為髕骨軟化症， 是指髕骨軟骨面退行性變化而產生的一系列症狀， 好發于運動員及體力勞動者。
2．病因病機
A．膝關節的長期勞損或外傷造成對軟骨面的直接磨損， 長期可使軟骨面發生退行性改變。
B．隨年齡增長， 局部軟骨面退變， 感受風寒濕邪後誘而發病。
附：病理變化， 四期。
3．臨床表現
⑴ 長期勞損史：個別的可在一次較重的外傷後發病， 如膝關節半蹲位的扭轉動作， 對髕骨磨損最大。
⑵ 膝關節疼痛：病人常訴膝關節于半蹲時疼痛明顯， 如上、下樓， 或騎車時痛， 初起時只在勞累或行走過多後出現膝部酸軟無力，
⑶ 膝關節發軟及不穩感， 尤其在上下樓梯及關節開始活動時， 可突然感到患膝不穩及發軟， 患肢有不能負擔體重而傾動感。
⑷ 膝關節暫時性閉鎖， 又稱假絞鎖， 系由於髕骨軟骨面不平， 鎖於股骨髁上。 輕微活動在髕骨下出現摩擦音或撚發音。
⑸ 髕骨研磨試驗：病人仰臥， 膝關節伸直， 股四頭放鬆， 按壓髕骨並轉動時感到疼痛。
⑹ 單腿半蹲試驗：患者單足支撐， 逐漸下蹲， 當屈曲130～150°時出現疼痛或疼痛加重， 屈曲130°時髕軟骨面緊貼在股骨滑車部。
⑺ 伸膝抗阻試驗：病人仰臥膝關節屈曲， 醫者手置於病人小腿， 令病人伸直膝關節， 醫者同時與患膝對抗用力， 產生疼痛為陽性。
⑻ 壓痛一般位於髕內緣的軟骨處，
4．治療
有絞鎖者， 先解除絞鎖：患者仰臥， 一助手固定膝關節上方， 醫者雙手握患踝上方， 順勢牽引2～3分鐘， 同時扭轉小腿， 在保持牽引力的情況下， 逐漸屈曲膝關節， 使足跟近臀， 再將患膝慢慢拔直， 做膝關節屈伸運動。 可完成屈伸運動者， 表示絞鎖已解除。
⑴ 患者仰臥位， 醫者用指揉法在髕周操作10分鐘左右， 以痛處為主。
⑵ 患者仰臥， 膝下墊一小枕， 用手掌扣按髕骨， 帶動髕骨做上下環繞磨動， 磨動時以髕下產生酸脹為宜， 手法宜輕柔和緩。
⑶ 提髕撚揉法：患者仰臥， 膝關節伸直放鬆， 醫者一手掌托於膝下， 另一手五指分開拿住髕骨，
⑷ 局部輕揉、散法， 拿股四頭肌， 小腿肌肉3～5次。
其他治療：中藥外敷， 局封。
5．注意：加強股四頭肌鍛煉， 開始時不負重。
