尿路感染的藥物治療原則

根據感染部位及有無合併症， 可將尿路感染分為單純性上尿路感染、單純性下尿路感染;依照其病程又可分為急性和反復發作性。 急性單純性上、下尿路感染多見於門、急診患者， 病原菌百分之八十以上為大腸埃希菌;而複雜性尿路感染的病原菌除仍以大腸埃希菌為多見外， 也可為腸球菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌等;醫院獲得性尿路感染的病原菌尚可為葡萄球菌屬、念珠菌屬等。

【治療原則】

1、給予抗菌藥物前留取清潔中段尿， 做細菌培養及藥敏試驗。 初治時按常見病原菌給藥;獲知藥敏試驗結果後，

2、急性單純性下尿路感染初發患者， 治療宜用毒性小、口服方便， 價格較低的抗菌藥物， 療程通常為3～5 天。

3、急性腎盂腎炎伴發熱等全身症狀明顯的患者宜注射給藥， 療程至少14 天， 一般2～4周;熱退後可改為口服給藥。 反復發作性腎盂腎炎患者療程需更長， 常需4～6周。

4、對抗菌藥物治療無效的患者應進行全面尿路系統檢查， 若發現尿路解剖畸形或功能異常者， 應予以矯正或相應處理。