卵巢囊腫是婦女常見的一種疾病， 有生理性(隨月經週期變化可能自然消失而不用治療)和病理性(由於疾病而形成的囊腫)之分。
生理性的囊腫無需手術， 而病理性的囊腫， 往往需要手術來明確診斷並作相應的處理。 那麼如何區分一個囊腫是生理性還是病理性的呢?
(1)年齡：患者的年齡很重要， 對於青春期前的兒童或是絕經後的婦女， 卵巢上存在一個囊腫多數是異常的， 如果是實性或囊實性， 腫瘤的可能性就很大， 需要手術來處理。 但對於近青春期或剛絕經的婦女， 小的囊腫也可能是發育的卵泡。
(2)囊腫性質：B超對於診斷很有幫助。 對於超聲提示囊腫為無回聲且沒有分隔的直徑小於5cm囊腫， 可以先觀察3個月， 3個月後重複超聲檢查;直徑大於5cm， 可觀察一段時間， 如持續存在或腹痛懷疑扭轉， 建議手術。 對於囊內點狀回聲且伴有痛經患者， 多考慮為子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫)， 可根據大小和有無生育要求等決定觀察、手術或藥物治療。 對於囊實性、實性或合併腹水、CA125升高患者則要小心卵巢惡性腫瘤可能， 建議儘早手術。
懷疑生理性囊腫， 可觀察1-3月， 也可以用避孕藥抑制後觀察囊腫是否消失， 一般不需治療。
病理性囊腫多建議手術治療， 良性疾病多選用腹腔鏡手術， 創傷較小， 恢復快。
絕經後卵巢囊腫持續存在多建議手術治療。
