現在讓我們回頭來看看前文中陳先生的疑問, 流鼻血的情況可能很多人都曾出現過, 也常被認為是"上火", "流鼻血沒什麼大不了的"。 那麼, 為什麼它會與"癌"扯上關係呢?其實清晨深吸後鼻涕帶血被稱為"回縮性血涕", 正是鼻咽癌的早期症狀之一, 但在日常生活中容易被市民忽視。 由於鼻咽部的位置特殊, 位於頭面部中央, 鼻腔的後方, 鼻咽癌的生長部位隱蔽, 也就不容易發現, 但他指出, 仍然有許多臨床症狀可以給我們警示。
1.鼻塞:腫瘤向鼻腔生長堵塞鼻道導致鼻堵。
2.頭痛:腫瘤向上生長侵犯顱底骨質,
3.面麻、複視、視力下降:主要是腫瘤向上生長侵犯顱內, 壓迫神經導致。
4.張口困難:腫瘤向外側生長, 侵犯翼內外肌導致。
5.皮肌炎:少數鼻咽癌患者的早期症狀首先表現為皮肌炎, 久治不愈, 仔細檢查鼻咽可以發現腫瘤。 當鼻咽腫瘤控制後, 皮肌炎隨之恢復。
6.頸部淋巴結腫大:典型部位是下頜角後方、耳根下方, 通常不痛不癢不紅, 容易被忽視, 隨著時間推移淋巴結逐漸增大、增多。 臨床30-40%的鼻咽癌病人就是因為淋巴結症狀首診。
7.耳鳴、耳悶塞感:通常是單側, 容易誤診為中耳炎。
8.涕血:回縮性血涕最容易發生在清晨, 深吸之後鼻涕帶血或者痰中帶血。
還有極少數鼻咽癌病人會出現牙痛(三叉神經痛), 因腫瘤侵犯三叉神經;也有的女性月經紊亂,
不少鼻咽癌的症狀包括出血、鼻塞、耳鳴、聽力下降、局部淋巴結腫大等易與其他疾病混淆, 因此一定要在出現如下症狀後及時去正規醫院鑒別, 排除鼻咽癌的可能。 但令人遺憾的是, 60-70%的鼻咽癌病人首診時病情已經發展到了3、4期(中晚期), 此時治療效果遠不如初期理想。 對此他呼籲, 對於頭頸部腫塊等症狀一旦發現一定要仔細檢查, 尤其是45-60歲的高危人群。 另一方面, 部分基層醫院對鼻咽癌的認識不足, 因鼻咽位置隱匿, 不易檢查, 常會漏診, 需要引起重視。