夏天寶寶發燒怎麼辦？小兒高熱的防治方案

在夏日炎炎的日子裡， 又遇上孩子發高熱， 往往令人更為心煩。 說來也怪， 大熱天發熱孩子還真不少， 寶寶發燒怎麼辦？家長們帶著病兒前來診病， 似乎還帶著以下幾個問題：孩子為啥燒得這麼高？為什麼熱老不退？熱退不久怎麼又熱起來？這樣熱下去有無危險？等等。

為何高熱不退？

兒科醫生都有體會， 夏天孩子高熱的確比冬季多， 發熱持續時間也比較長， 有時會熱上一星期。 這固熱與天氣熱散熱困難有一定關係， 但主要還是與夏季一些病毒流行有關， 其中以腺病毒流行為最。 腺病毒可引起上呼吸道炎、咽一結膜炎，

同時發生病毒血症， 患兒體溫可高達39°C以上， 甚至40°C；熱程短則3～4日， 長的可達6～7日。 雖說是上呼吸道炎， 但除了咽部有些充血外， 並無明顯的咽痛、咳嗽等表現。 這也就是一些家長反映的“看了幾個醫生也沒看出什麼病來”的原因。 由於我們對病毒感染尚缺乏有效的藥物， 所以治療還是靠對症施藥， 即注射或口服退熱藥。 由於沒從根本上控制病毒， 退熱多屬暫時， 藥效一過高熱便又起。 這也就是一些家屬常抱怨的“為什麼吃了這麼多藥還不見好”的原因。 腺病毒感染來勢雖凶， 但只要有良好的護理和合理治療， 待體內產生足夠抵抗力時， 病自然能愈。

當然， 在夏天發熱還可以與其它病毒感染或細菌感染， 如化膿性扁桃體炎、淋巴結炎、肺炎、細菌性痢疾、傷寒甚至乙型腦炎等有關。

不過這些病除發熱外還會有另一些表現， 仔細檢查並不難診斷。 然而， 如嬰幼兒發高熱， 還得留意所謂“隱性”菌血證。 近10年來國外陸續有報告：在發熱的2歲以下嬰幼兒血中查到細菌， 若不及時處理就會發展為肺炎甚至腦膜炎。 這種菌血症發病率不高， 但不可因此而掉以輕心。

高熱不退有何危險， 這裡我暫且不說各種熱性病的前因後果， 單表高熱本身對小兒有何危害。

1。 高熱抽筋一般說6個月以內或6歲以上的孩子都不會因高熱而引起抽筋， 在1～6歲的孩子中也只有2～5%會發生這種抽筋。 抽筋多發生於高熱驟起之時， 一次發熱僅抽一次， 很少超過2次以上， 只要抽搐時間不長，

處理得當， 對孩子健康影響不大。 但反復或持續的抽筋會引起腦缺氧而損傷大腦。

2。 “燒壞腦”一般發熱對身體組織器官的影響不大， 且能加速抵抗力的產生。 當體溫超過41°C時， 體內蛋白質會發生分解， 引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病後遺症。 因此， 孩子出現40°C以上高熱就必須緊急處理。

3。 脫水炎夏孩子通過呼吸與皮膚散發水分已比其它季節為多， 苦遇發熱就更多， 體溫每升高1°C， 每公斤體重每小時散發的水分增加0.5毫升。 因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分就更多。 脫水不僅使退熱困難（在小嬰兒脫水本身就可引起發熱）， 還會影響新陳代謝和血液迴圈， 發生酸中毒等。 因此對高熱孩子必須鼓勵飲水， 必要時在醫生指導下輸液。

4。 高鈉血症或低鈉血症發熱初脫水， 血中鈉濃度升高， 血液高滲， 發生口幹極渴、煩躁不安甚至說胡話或抽筋， 熱度非但不退且會更高。 發熱日久， 飲食不周， 會發生低鈉血症， 孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。 這些情況多見於平時有營養不良的嬰幼兒。

此外， 在小嬰兒由於高熱會引起心跳加快， 時間稍久還可引起心力衰竭等。 高熱患兒的家庭護理 夏天孩子發熱時應做到以下幾點：

1。 衣著要涼爽， 切忌採用捂被子發汗的辦法。

2。 居室空氣要流通， 必要時用電扇來回吹風， 千萬不可關窗閉戶不讓孩子見風。

3。 鼓勵飲水， 保持口舌滋潤， 小便通暢。

4。 注意營養， 不要隨意忌口， 無明顯咳嗽的可多吃點水果， 尤其西瓜，

既能補充水分、糖分和維生素， 又有清熱的功效， 此外還應注意大便通暢。

出現高熱應予緊急處理， 採用冷敷和拭浴的方法， 使患兒儘快降溫。 可用冷濕毛巾敷額， 好可用不漏水的塑膠袋盛冰塊外裹幹毛巾敷頭、頸；若加敷腋窩和腹股溝則效果更好。 可將75%酒精兌水一倍稀釋， 用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。 若小兒四肢冷或擦抹後皮膚起"雞皮"， 應改用稍低於皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。 在作物理處理的同時還要服退熱藥， 有高熱抽筋病史的同時加服鎮靜藥。 遇高熱最好不要不管一切抱著孩子往醫院跑， 尤其家離醫院遠而交通又不方便的， 否則病孩很容易在途中或在繁忙的急診室候診中， 體溫繼續升高而發生意外， 應先在家中作上述緊急處理。

家庭醫生線上專稿，轉載請注明家庭醫生線上；媒體合作請聯繫：020-37617238

應先在家中作上述緊急處理。

家庭醫生線上專稿，轉載請注明家庭醫生線上；媒體合作請聯繫：020-37617238