寶寶發燒了，媽媽該怎麼辦？

寶寶發燒有過程嗎?

健康人的體溫通常維持在口腔溫度37℃， 或稍低的水準， (肛溫約高0.5度， 腋溫約低0.5度)。 一天之中體溫的波動幅度一般不超過1～ 1.2度， 如果體溫升高或其變化超過這一範圍， 即稱之為發熱。

從發燒到退燒是有一個過程的， 並不是一用藥， 熱就能退下來的， 即使是用了退熱劑暫時退熱了， 只要發病原因沒有解除， 過後又會發熱的。

寶寶發燒了， 媽媽該怎麼辦呢?

發熱， 是人體對疾病的一種防禦反應。 寶寶發燒是兒科許多疾病的一個共同症狀。 從某種角度上講， 發熱並不完全是壞事。 但是發燒持續過久或者溫度過高，

尤其是當出現高熱驚厥不僅可以引起機體的損害， 還對中樞神經系統有不利的影響， 甚至危及生命。

所以當寶寶發燒時， 媽媽應密切注意發病的情況， 如果寶寶體溫不很高， 一般情況比較好， 可以在家治療休息。

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有些年輕的媽媽一見寶寶有點燒， 就希望醫生給寶寶吃藥、打針， 要求在短時間內將體溫降下來， 其實這種做法是不可取的， 因為小兒發燒的原因很多， 在未弄清病情之前， 就急匆匆地把體溫壓下去， 反而掩蓋了病情， 延誤了治療。 同時， 任何疾病引起發燒都有一個過程， 病情的治療也需要一段時間， 對小兒的疾病應綜合治療。 比如因炎症發燒， 待消炎後， 體溫自然恢復正常， 如果僅僅是服退燒藥，

一下子將體溫降下來， 不久就又會回升。

寶寶發燒時， 應經常喂些白開水或糖水， 飲水可補充因發熱而蒸發的水分。 飲水後出汗， 水分的蒸發又可幫助退熱。 此外， 排尿增多也可使部分熱量由尿液帶出， 加速退熱。

寶寶發熱， 只是各種疾病的一個表現。 無熱， 不一定無病， 熱退也不等於疾病已經痊癒。 所以， 當寶寶發熱時， 關鍵在於對原發病的治療， 而不僅僅是退熱。 但如果當體溫超過39℃時， 應採取各種措施將體溫控制在38℃以下， 以防止高熱驚厥的發生。

什麼情況下給患兒解熱治療呢?

世界衛生組織建議若患者肛門溫度39℃以上(腋下38.5℃)且有煩躁不安時， 應及時給患兒解熱治療。 以下情況即使不到39℃也應治療， 如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病及5歲以下有發熱抽風史的孩子也應給予解熱藥。

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幼兒發燒到底是吃藥還是打針好呢?

用退燒藥

退燒藥是一種可以通過調節人體機能使人體體表血管擴張、進而借助於出汗等過程使散熱增加， 同時抑制寒戰、使機體產熱減少的藥品。 它能有效地控制發燒， 使體溫降低， 但不能根本解除引起發熱的原因。 發燒是許多疾病共有的症狀之一， 治療發燒不論病因病情地使用退燒藥是不行的。

家庭用藥有原則

1、短期低燒免用藥

低燒通常指體溫在38.5℃以下的發燒， 這種體溫升高在小兒幾乎看不出有什麼異常， 在成人則往往已經引起明顯的不適反應。

2、兒童發燒早診治

兒童不同于成人， 其對一般低燒的反應往往不明顯，

但其體溫升高快， 往往下午還好好的， 入夜卻驟起高熱。 因此， 對小兒發燒必須引起足夠重視， 即使是低燒也應及時就診， 並須配備一些臨時使用的退燒藥， 以免夜裡驟起高燒時手足無措。

由於幼兒的身體發育尚未完全， 所以， 發燒用藥需十分小心， 低熱或中熱時， 最好不要給孩子用退熱藥， 尤其是新生兒， 體溫調節不穩定， 退熱藥的使用更應慎重。 此外退燒藥也是有時效性的， 過了藥效後孩子還會出現反復， 這些屬於正常的現象。

正確的做法是， 在孩子出現發燒時， 家長可以給孩子脫衣散熱， 松解包降溫， 採用溫水擦身、冰袋敷等物理降溫。 只有在腋下溫度超過38.5℃時才主張給孩子吃退燒藥。

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肌肉注射

由於一部分6個月～5歲的小兒可能引起熱驚厥(多數是良性驚厥，

愈後好;如有原發性癲癇， 則可能增加其癲癇發作次數)， 因此家長對發熱感到十分恐慌， 只要孩子一發熱， 不管白天黑夜， 甚至孩子在熟睡中也要抱他去醫院打退燒針， 請醫生迅速把體溫降下來。 有一些打了退燒針後確實體溫暫時下降了， 但不久又上升了， 有的還出現副作用。

確實， 肌肉注射退燒針有很多不盡如意的地方。 由於目前用於兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物， 如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)， 這類藥物副作用大， 極易產生虛脫甚至休克也可能出現過敏性皮疹(蕁麻疹、滲出性紅斑、剝脫性皮炎);更為嚴重的可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血。

另外，此類藥物肌肉注射局部刺激較大;會引起臀部肌肉損傷產生臀肌萎縮或麻痹及感染等併發症;而且兒童對打針也非常恐懼而吵鬧不安。故世界衛生組織提倡口服解熱藥。

用藥降溫還是物理降溫?

寶寶發熱，最好採用物理降溫法，不要輕易使用各種退熱藥，以防產生毒性反應。首先應該調節居室的溫度，保持空氣流通，比如打開門窗或利用風扇加速空氣流通，就有利於散熱降溫。

也可採用冰或冷水敷頭頸、腋下及雙側腹股溝的退熱方法。冰敷時，冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。

用35～40%的酒精或30℃的溫水拭浴，可使皮膚毛細血管擴張，加速水分的蒸發，也是一種相當簡單的退熱方法。酒精拭浴時，要注意不要拭浴頭面及胸部。

物理降溫方法的療效不佳時，可在醫生指導下，選用適當的退熱藥。

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寶寶熱退，並不意味疾病痊癒

另外，此類藥物肌肉注射局部刺激較大;會引起臀部肌肉損傷產生臀肌萎縮或麻痹及感染等併發症;而且兒童對打針也非常恐懼而吵鬧不安。故世界衛生組織提倡口服解熱藥。

用藥降溫還是物理降溫?

寶寶發熱，最好採用物理降溫法，不要輕易使用各種退熱藥，以防產生毒性反應。首先應該調節居室的溫度，保持空氣流通，比如打開門窗或利用風扇加速空氣流通，就有利於散熱降溫。

也可採用冰或冷水敷頭頸、腋下及雙側腹股溝的退熱方法。冰敷時，冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。

用35～40%的酒精或30℃的溫水拭浴，可使皮膚毛細血管擴張，加速水分的蒸發，也是一種相當簡單的退熱方法。酒精拭浴時，要注意不要拭浴頭面及胸部。

物理降溫方法的療效不佳時，可在醫生指導下，選用適當的退熱藥。

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