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頸椎病的分型臨床表現

頸椎病可分為下列7型, 症狀及體征因型而異。

1.頸型 是頸椎病的最初表現, 也是最輕型。 通常呈一側或兩側的後頭部、頸部、肩部酸痛不適, 有時可伴有頭枕部牽扯痛, 頸部靈活性下降或活動受限, 無肌肉萎縮, 也無感覺異常, 頸椎旁軟組織常有壓痛。

2.神經根型 此型最為多見。 系神經根受到壓迫或刺激引起, 可有單根或多根神經受累, 多為單側。 頸痛是最突出的症狀, 為尖銳性痛, 如刀割燒灼、放電感, 疼痛部位都在受累神經根的分佈區內, 可放射至肩、上臂、前臂、手指, 偶爾波及前胸。

3.脊髓型 由於脊髓受壓或缺血所致。

以錐體系障礙最為顯著, 主要表現為雙下肢麻木或異樣感、沉重、肌張力增高、肌力減退、病理反射陽性, 有時可引起踝陣攣, 嚴重者可產生不完全性痙攣性截癱。

4 椎動脈型 椎動脈通過頸椎的椎體側方骨刺、橫突孔內骨質增生、小關節脫位、椎動脈滑移等受到刺激或壓迫;或因椎動脈本身硬化;或椎神經叢激惹使椎動脈痙攣, 都可產生椎動脈缺血症狀, 如頭痛、頭暈、眼花、面部感覺異常等。

5.交感神經型 發生機制尚不清楚, 可能系頸交感神經從受到頸椎及其韌帶病變的刺激或壓迫所引起的一系列症狀, 如頭暈、眼花、耳鳴、臉紅、流淚、畏光、流涕、咽喉不適、心悸、心前區痛、多汗或少汗等。

6.食管型 本型少見, 因椎體前有疏鬆結締組織間隙.椎體與食管有一段距離,

雖然椎體前緣骨質增生較常見, 一般也不出現食道受刺激或壓迫症狀, 只有骨刺過長, 穿越椎前間隙, 才會壓迫食管, 或引起食管炎症, 或食管的神經受累而痙攣方出現症狀。

7.混合型 是指臨床上出現兩型或兩型以上的頸椎病的症狀與體征, 最常見是神經根合併其他型, 或椎動脈型合併交感神經型。

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