什麼是椎動脈型頸椎病

頸項轉動時可誘發椎動脈型頸椎病， 可有猝倒發作和意識障礙， 這是椎動脈急性缺血的特殊表現。 發病前往往無任何預兆， 患者常在行走或站立時， 因頭項轉動下肢肌張力突然消失而跌倒。 並伴有耳鳴、耳聾、頭痛等症狀， 常與眩暈交替出現， 頭痛多為單側， 常局限於枕部或頂枕部。 頭痛性質以跳痛、脹痛為主， 旋頸試驗陽性。 其診斷依據如下。

頸部有慢性勞損或有外傷史， 發病時頸部功能活動受限。

中年以上， 常由於頭頸部體位改變引起眩暈、噁心、頭痛、耳鳴、耳聾、血壓異常、活動障礙。 如長期供血不足、可出現小腦及大腦枕葉損害的症狀。

位置性眩暈或體位性摔倒， 壓頂試驗陽性。

頸椎正側斜位X線片示， 患椎有病理性變化或旋轉性移位。 排除骨折、脫位、結核、腫瘤等疾病。

耳源性和眼源性眩暈除外。 神經官能症、顱內腫瘤等除外。

椎動脈造影 72%～85%有異常發現， 可見椎動脈有彎曲或扭轉、骨贅壓迫等。 椎動脈造影僅在臨床診斷有困難， 或考慮手術治療者方採用。