交感神經型頸椎病和冠狀動脈供血不足均可引起心前區疼痛及胸悶症狀, 但兩者症狀又有不同之處, 應仔細鑒別。
1.症狀不同
交感神經型頸椎病以交感興奮症狀多見, 表現形式較多。 頭部症狀, 患者常訴頭腦不清、混混沉沉, 可出現頭痛或偏頭痛、頭暈、記憶力減退、睡眠欠佳等表現。 耳鼻喉症狀, 患者出現顏澀、視物不清、耳鳴、咽部異物感、瞳孔散大等。 心血管症狀, 患者可出現心悸、胸悶、心律失常、血壓升高、心前區疼痛等症狀。 除此之外, 患者面部或某一肢體可出現多汗、畏寒, 常伴有疼痛及麻木感, 但不是按神經節段或走行分佈。
冠狀動脈供血不足患者可出現心前區劇烈疼痛, 伴有胸悶、氣短, 可出現一側或兩側上肢尺側的放射痛。 嚴重時可出現心絞痛症狀, 如心悸、左前胸壁出現壓榨性疼痛並向左手放射。 患者服用硝酸油類藥物時, 以上症狀可緩解。
2.病因不同
冠狀動脈供血不足主要是由冠狀動脈粥樣硬化引起。
3.心電圖不同
交感神經型頸椎病患者的心電圖檢查, 一般無異常出現。
冠狀動脈供血不足患者心電圖可出現異常, 即ST段下降和T波改變。