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頸椎病頭頸部的檢查要點

頸椎病頭頸部的檢查要點包括:

1.頭顱 注意其大小、形狀有無異常, 有無瘢痕、血腫、傷口, 臨床上可以此推斷損傷機制, 提示可能的傷情、傷處而進一步做重點檢查, 發現隱匿性疾病。 如面部的傷痕, 提示可能有頸椎過伸性損傷;頸椎損傷易伴發顱腦損傷, 占頸椎損傷的10%~20%, 特別是上頸椎的損傷更應引起注意。

2.眼部

眉毛:觀察眉毛有無脫落。 眼瞼:注意眼瞼有無腫脹、壓痛、內翻、外翻、倒睫、水腫、下垂、閉合障礙等。 單側眼瞼下垂常見於動眼神經麻痹, 雙側眼瞼下垂見於重症肌無力。 結膜:注意有無充血發紅、蒼白及出血點。

鞏膜:有無黃染。 角膜:注意其透明度, 有無雲翳、白斑、潰瘍、新生血管等。 眼球:注意外形有無凸出、凹陷, 運動有無障礙。 眼球運動障礙, 往往提示第Ⅲ、IV、Ⅵ對腦神經受損。 瞳孔:注意大小、形狀、對光反應、調節反應等, 需兩側對照。

3.耳 注意外形, 有無結節、壓痛。 外耳道有無液體流出。 乳突有無壓痛。 必要時進行聽力檢查。

4.鼻 注意有無鼻翼扇動、鞍鼻、有無出血、流涕, 有無鼻竇區壓痛。

5. 口

口唇:是否紅潤有光澤。 蒼白見於貧血、休克;發紺見於心、肺功能不全, 乾燥提示脫水。 口腔黏膜:注意有無色斑、潰瘍。 牙齒:注意有無齲齒、殘根、缺齒等。 牙齦:注意有無水腫、溢膿、出血等。 舌:注意舌苔, 舌質及其色澤, 舌外形、運動等。 注意伸舌有無偏向、震顫、舌肌萎縮。

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