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痔瘡的用藥治療方法

痔瘡是臨床上最常見的疾病之一, 給患者帶來了極大的不便與困苦, 極大地影響到了患者的生活品質。 對於痔瘡應早發現早治療, 不宜忍著不治療等到受不了才開始進行治療。 這裡講述一下關於痔瘡的用藥治療。

痔瘡傳統療法

一、手術療法

久治不愈或已形成較大的混合痔或花環痔者, 應手術治療。 目的是摘除痔核或用縫紮等機械方法使之栓塞或萎陷。 電凝或鐳射照射也很有效。 外痔急性血栓形成,則需立即切開, 取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。 近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環切術,

又稱PPH手術。 其理論根據主要是基於對痔瘡發病機制的新認識。 PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械, 將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。 手術時先擴開肛門, 於齒狀線上方約4釐米處將直腸黏膜環形縫合一圈, 然後將PPH吻合器插入肛門, 結紮縫線後擊發吻合器, 即可將脫垂的黏膜帶切除下來。 這種手術整個過程只需半小時左右。 由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配, 手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶, 又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支, 消除了痔瘡發生的根源, 所以效果比較理想。 對一些用傳統療法十分棘手的痔, 如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,
PPH手術也具有很好的療效。 此外, PPH手術有一個缺點, 就是費用比較昂貴。 這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產, 目前完全依賴進口。

二、內服藥、外用藥及貼藥療法

內服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善症狀, 不但見效慢, 並且很難消除病灶, 不徹底。 長期用藥花費高, 對身體有副作用。

三、其他特殊療法:

1、超低溫、超高溫療法、液氮冷凍、鐳射、微波、電子等各種治療儀器, 其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應, 振盪電離子透入生物物理效應、電場電容效應等, 從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的, 仍屬於硬化和枯痔療法類型重複再現,

同手術療法結果是相似的。

2、結紮、套紮療法

會使肛門部血液迴圈受阻, 易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。

3、注射療法

目前國內外好多採用注射療法, 既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。 臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。 硬化劑適用於各期內痔, 目前臨床上比較常用, 但藥物引起的無菌性炎性反應消失後, 纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和, 痔核易復發。 如注射部位過淺, 則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫, 過深易引起荃層組織發生硬化, 藥量過大, 可引起壞死大出血, 藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術後壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,

特別是廣泛的組織壞死或感染, 不但治療時間長, 而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄後遺症。

傳統中醫的塗紅枯痔、枯痔釘療法

由於毒副作用反應大、病人痛苦較大、療程較長, 現在臨床很少採用。 內痔枯痔注射療法即使在此基礎上改進而已, 故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。

【痔瘡的治療】

痔瘡的治療首先要保持大便通暢, 進食易消化、少含渣滓的食物。 飲食應粗細搭配, 少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物, 以減少對肛管的刺激。 便後要溫水坐浴, 局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。 根據病情的不同, 可以採取注射治療、冷凍治療及物理治療。 嚴重者可手術治療, 包括結紮法、膠圈套紮法、痔切除等。

不同痔不同治

糖尿病患者得痔瘡後, 應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。 最好是等待病情穩定後再選擇適宜的治痔療法。

中風病人因病後肢體活動功能受限, 久臥久坐易生痔瘡。 對於輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者, 採用早期預防和治療的原則, 如適當運動和根據病情採取手術或非手術療法等;對於重度癱瘓完全臥床的患者, 不論痔的症狀的輕重, 均以內服、外用藥物保守治療為宜, 如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。

小兒痔的發病率低, 治療宜採用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。 平時多注意調整飲食, 讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便後或臨睡前用溫水清洗肛門部, 以改善肛門血液迴圈。

老年由於肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已鬆弛無力,極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是採用內服潤腸化痔的中藥,同時外用中藥熏洗或塗上治痔的膏或栓等保守療法。

另外:

1、結締組織痔、皮贅痔:PPH手術的效果較好。

2、血管腫型內痔、靜脈曲張型內痔、血栓外痔、炎性外痔、靜脈曲張型外痔:痔瘡貼褲片對該5個類型的痔瘡具有根治的作用。

3、無症狀的微小痔:一是養成良好的生活習慣,二是選擇大品牌的外用藥。

對於痔瘡一定要一經發現就儘快展開治療,儘早的治療有助於痔瘡的康復癒合,提高預後的康復情況。患者應當儘量配合醫生堅持用藥治療,甚至考慮手術治療。希望這裡講述的能夠對患者有所幫助。

老年由於肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已鬆弛無力,極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是採用內服潤腸化痔的中藥,同時外用中藥熏洗或塗上治痔的膏或栓等保守療法。

另外:

1、結締組織痔、皮贅痔:PPH手術的效果較好。

2、血管腫型內痔、靜脈曲張型內痔、血栓外痔、炎性外痔、靜脈曲張型外痔:痔瘡貼褲片對該5個類型的痔瘡具有根治的作用。

3、無症狀的微小痔:一是養成良好的生活習慣,二是選擇大品牌的外用藥。

對於痔瘡一定要一經發現就儘快展開治療,儘早的治療有助於痔瘡的康復癒合,提高預後的康復情況。患者應當儘量配合醫生堅持用藥治療,甚至考慮手術治療。希望這裡講述的能夠對患者有所幫助。

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