糖尿病人血糖波動範圍

一、糖尿病人血糖波動範圍

二、血糖監測的意義

三、如何做好血糖監測

糖尿病人血糖波動範圍

1、糖尿病人血糖波動範圍

血糖波動是指血糖水準在其高峰和低谷之間變化的不穩定狀態。 正常人在生理狀態下,血糖也有一定波動。 由於人體有著非常精密的神經內分泌調節系統,使得一天內的血糖波動幅度小於2—3毫摩爾/升。 2型糖尿病患者由於存在胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷,導致血糖調節機制受損,再加上飲食控制不當、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差等因素,使得血糖總體水準升高。

尤其是餐後血糖會顯著升高,全天24小時血糖曲線波動明顯增加,一天內的血糖差可能數倍于正常人。

2、減少血糖波動的措施

既然意識到了血糖波動的危害,為了減少併發症的發生,就應該儘量減少血糖的大幅波動,提倡“平穩降糖”。 有學者提出,糖尿病患者應儘量使一天內的血糖波動控制在5毫摩爾/升以內。 具體措施包括:

2.1、確定合適的降糖目標

2.2、選擇恰當的藥物

2.3、控制餐後血糖過度增高

2.4、避免低血糖的發生

3、糖尿病血糖波動的影響

有短期和長期的影響,短期的影響主要表現在症狀方面,比如頭暈、視力模糊、口幹、多尿。 長期來說,會對病人的胰島β細胞功能造成影響。 糖尿病病人的胰島β細胞功能本身就比較差,如果血糖波動過大的話,β細胞功能衰退的程度就會加快,那麼他將來的血糖控制就會更加的困難;第二個更長期的影響就是對他的併發症的影響,血糖的波動和血壓的波動很類似,血壓的波動能引起心、腦、腎等血管的硬化,甚至直接引起中風。

血糖波動也會影響血管內皮細胞的功能,長時間內皮細胞功能異常,容易出現動脈硬化,血管功能下降,最後出現糖尿病眼病、糖尿病腎病、冠心病,腦血管意外等慢性血管併發症。 在很多的臨床研究裡面也得到證實,血糖波動大的話,患者的心血管和腦血管患病的風險就會明顯增加。

血糖監測的意義

1、實施血糖監測可以更好的掌控自身的血糖變化,對生活規律,活動,運動,飲食以及合理用藥都具有重要的指導意義,並可以幫助患者隨時發現問題,及時到醫院就醫。

2、血糖監測的結果可被用來反映飲食控制,運動治療和藥物治療的結果,並指導對治療方案的調整,改善治療狀況。

3、即時血糖檢測可以降低糖尿病併發症的風險。

4、良好的血糖控制可以提高患者的生活品質,改善身體狀況。

如何做好血糖監測

1、以現在來看,一次血糖數值,只是一個點,只能代表現在,短時間幾分鐘內的血糖,隨著藥物、活動量及飲食的變化,一個小時後就會有不同,唯有多測幾個點連成線,才能瞭解血糖的起伏變化。

2、以短期控制來看,一般短期是指三天的血糖控制與調整。 目前血糖機非常普遍而且在價格上一般人皆可接受,是控制血糖的好朋友。

學習如何測血糖以調整治療,是自我照顧最基本的方法,可以經由自我測量來調整個人的生活作息,以達到自我控制,血糖穩定的目標。

3、以中期控制來看,可以測量三個月的平均血糖。 利用糖化血色素 HbA1C 來換算過去三個月的血糖平均,糖化血色素公式=100 +(A1C-5)×35。 比如 A1C:8%,換算過去三個月血糖平均約:100+(8-5)×35=205 左右,測量原理是換算過去三個月與紅血球結合的葡萄糖數量,血糖越高結合的越多,表示控制越差。 建議控制目標要小於6.5%。