病因
1.器質性心臟病引起的室速
(1)冠心病
各種類型的冠心病如急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死、心絞痛或無痛性心肌缺血等均可發生室性心動過速。 急性心肌缺血可造成缺血區心肌激動延遲所誘發的折返活動。 陳舊性心肌梗死則常為梗死邊緣瘢痕區心肌構成的折返。 心肌梗死患者發生室性心動過速的病理基礎， 主要為顯著的室壁運動異常、左心室室壁瘤形成和顯著的左心室功能減退。
(2)原發性心肌病
擴張型心肌病， 肥厚型心肌病和限制性心肌病均可發生室性心動過速。 原發性心肌病患者的心肌內心肌細胞壞死、纖維化、病變。
(3)二尖瓣脫垂
室速起源於乳肌及瓣環， 常由折返引起， 多為單形性室速。 多形性室速多由自律性增高或觸發活動所致， 被認為是引起心臟性猝死的機制。
(4)心肌炎
常常是室性心動過速的常見原因。
另外， 高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等也可以引起不同程度的室性心動過速。
2.無器質性心臟病性室性心動過速
(1)電解質紊亂和酸堿平衡失調
如低鉀血症、高鉀血症、低鎂血症及酸中毒等常引起室性心動過速， 若合併有器質性心臟病則更易發生室速。
(2)藥物和毒物作用
洋地黃類藥物、抗心律藥物奎尼丁、擬交感胺藥物、青黴素過敏等。
(3)特發性室速
是指無明顯器質性心臟病患者的室性心動過速。 以青壯年居多， 病人可能存在心臟病， 特發是相對而言。
臨床表現
1.症狀
室性心動過速發作時的臨床表現並不一致。 患者可出現心慌、胸悶、胸痛， 黑蒙、暈厥， 其臨床特徵是發病突然， 經治療或自限性突然消失， 發作時病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐懼、心前區不適， 頭或頸部發脹及跳動感。 非持續性室性心動過速的人通常無症狀， 僅在體檢或24小時動態心電圖中發現。
2.體征
聽診心率輕度不規則， 第一， 二心音分裂， 收縮期血壓可隨心搏變化， 如發生完全性房室分離， 第一心音強度經常發生變化， 頸靜脈間歇出現巨大a波，
檢查
1.無器質性心臟病患者應查血鉀、血鎂、pH值等。
2.心電圖顯示有典型室性心動過速的特徵。
鑒別診斷
(1)室上速伴左束支或右束支阻滯時， 寬大的QRS波形應呈現典型的束支阻滯圖形。 如室上束伴左束阻滯時， 電軸應左偏， V1、V2導聯為rS型， r波間期應
(2)室上速伴持續差異性傳導與室性心動過速鑒別較困難， 差異性傳導的發生可以是室內束支的功能性改變， 也可能為病理性變化。 右束支阻滯型以功能性居多， 右束支分支阻滯或左束支阻滯型則常見於心臟器質性病變者。
逆向型房室折返性心動過速，
3.與預激綜合征(預激)合併房顫的鑒別
(1)預激綜合徵發生房顫時， 出現寬大畸形的QRS波心動過速， 但也有窄QRS波群出現或心室融合波， 使心電圖前、後部QRS波形態發生變化
(2)房顫合併預激時， 由於基礎心律為房顫P波消失， R-R間距絕對不等， 恢復竇性心律後， 心電圖可見預激波。
(3)房顫合併W-P-W綜合征， 房顫常由室房折返引起， 消融旁路治療後， 多數病人不再發生房顫。
適宜飲食
宜以富含營養高蛋白飲食為主， 輔以新鮮蔬菜及時令鮮果。
飲食禁忌
忌食辛辣、生冷、肥甘， 戒煙禁酒。 飲食宜清淡。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對陣發性室性心動過速的相關知識有了全新的認識了呢， 陣發性室性心動過速在我們生活中時有發生， 對於陣發性室性心動過速這類型的疾病我們要注意平時的飲食習慣， 避免食用辛辣的食物。
