1流行病學
據WHO最新公佈的數字表明, 自首次發現埃博拉病毒以來, 全世界已有1100人感染這種病毒, 其中793人死於埃博拉病毒病。 該病主要流行於薩伊和蘇丹, 宿主動物仍然未明, 大多數認為是蝙蝠。 傳播途徑主要通過接觸患者的體液和排泄物直接和間接傳播, 使用未經消毒的注射器也是一個重要的傳播途徑, 另外, 也可通過氣溶膠和性接觸傳播。 發病無明顯的季節性, 人群普遍易感, 無性別差異。
2疾病病因
病毒呈長短不一的線狀體, 直徑70~90nm, 長0。 5~1400nm, 內1含直徑40nm的內螺旋殼體, 大多呈分枝形。 病毒基因組為單股負鏈RNA,
3發病機制
EBOV是一種泛嗜性的病毒, 可侵犯各系統器官, 尤以肝、脾損害為重。 該病的發生與機體的免疫應答水準有關。 患者血清中IL-2, IL-10, TNF-α, IFN-γ和IFN-α水準明顯升高。 單核吞噬細胞系統尤其是吞噬細胞是首先被病毒攻擊的靶細胞, 隨後成纖維細胞和內皮細胞均被感染, 血管通透性增加, 纖維蛋白沉著。 感染後2天病毒首先在肺中檢出, 4天后在肝、脾等組織中檢出, 6天后全身組織均可檢出。
該病主要病理改變是單核吞噬細胞系統受累, 血栓形成和出血。 全身器官廣泛性壞死, 尤以肝、脾、腎、淋巴組織為甚。
4臨床表現
該病是一種多器官損害的疾病, 主要影響肝、脾和腎。 潛伏期3~18天, 臨床主要表現為突起發病, 有發熱、劇烈頭痛、肌肉關節酸痛,
EHF暴發流行中有部分無症狀感染者, 血清存在EBOV IgG, 無症狀感染者在流行病學上的意義不大, 其病毒水準低, 感染後在短期內被機體有效的免疫應答清除, 炎症反應可於2~3天內迅速消失, 從而避免了發熱和組織臟器索的損傷。
5疾病檢查
可見白細胞及血小板減少, 凝血酶原時間延長和肝功能異常, 血清澱粉酶常升高, 可出現蛋白尿。 一些病例曾證實存在DIC。 診斷主要依靠病毒分離和免疫學檢查。 發病第1周取血接種於豚鼠或Vero細胞用於分離埃博拉病毒。 血清特異性IgM、IgG抗體最早可於病程10天左右出現, IgM抗體可持續存在3個月, 是近期感染的標誌, IgG抗體可持續存在很長時間, 主要用於血清流行病學調查。
6疾病治療
埃博拉病毒病尚無特效治療方法, 一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效, 主要是支持和對症治療, 包括注意水、電解質平衡, 控制出血;腎衰竭時進行透析治療等。 用恢復期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。
7疾病預防
對埃博拉病毒是否能誘導感染的個體產生保護性的中和抗體尚存在爭議。 預防主要是隔離患者, 對患者的分泌物、排泄物和使用過的物品要徹底消毒, 醫務人員需嚴格執行防護措施。 埃博拉病毒由於自然選擇的原因可能會出現新的、毒力更強的變種, 並可能通過氣溶膠傳播引起全球大流行,故儘早確定病毒的自然宿主,建立快速診斷方法及研製疫苗均對預防和控制該病具有重要意義。
為了獲得高滴度抗病毒免疫血清,已從對埃博拉病毒不敏感的綿羊、山羊等動物中獲得,對動物有保護作用。
結語:通過上文的介紹,我們詳細的學習了關於埃博拉病毒病的相關知識,我們知道了埃博拉病毒病的臨床表現為突起發病,有發熱、劇烈頭痛、肌肉關節酸痛,時而有腹痛。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識,別忘了閱讀下一篇文章哦。
並可能通過氣溶膠傳播引起全球大流行,故儘早確定病毒的自然宿主,建立快速診斷方法及研製疫苗均對預防和控制該病具有重要意義。為了獲得高滴度抗病毒免疫血清,已從對埃博拉病毒不敏感的綿羊、山羊等動物中獲得,對動物有保護作用。
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