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心肌缺血患者早期氨基酸代謝的變化

目前學者一致認為早期心肌缺血的蛋白質分解加速是所有細胞缺血性壞死的特徵, 測定缺血心肌游離氨基酸及組氨酸含量有助於急性心肌缺血的早期診斷。

通過結紮家兔左冠狀動脈前降支, 對急性心肌缺血時蛋白質的降解和氨基酸代謝進行研究發現, 在14種游離氨基酸的檢測中, 缺血15~30分鐘時, 有7種氨基酸含量明顯上升, 這說明與心肌缺血早期細胞器破壞、蛋白質降解加速有關。

其中丙氨酸、纈氨酸、異亮氨酸和組氨酸含量在缺血15分鐘即有明顯增加, 這可能與各種氨基酸的中間代謝及各自的轉換有關。

而蘇氨酸、甘氨酸、精氨酸、絲氨酸含量隨缺血時間的延長而逐漸下降, 這四種氨基酸均屬代謝活躍的生糖氨基酸, 其含量的下降可能與缺血時糖異生的增強有關。

游離氨基酸總量在缺血15~480分鐘逐漸下降, 組織內游離氨主要來源於氨基酸的脫氨基作用, 是蛋白質分解代謝的產物。 在缺血30分鐘, 心肌組織內游離氨含量增高, 這可能是心肌缺血早期蛋白質分解增強所致。 游離氨基酸總量、蘇氨酸、甘氨酸、精氨酸及組氨酸含量的下降是缺血心肌氨基酸代謝的特徵性變化, 因此測定缺血心肌游離氨基酸及組氨酸含量有助於急性心肌缺血的早期診斷。

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