無症狀心肌缺血是指患者有心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常, 但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀, 極易被忽略, 但對患者預後影響較大, 因此應積極診斷與治療。
目前臨床中主要將無症狀心肌缺血分為以下三個類型:
1、安全無症狀性心肌缺血
安全無症狀性心肌缺血患者既往無冠心病病史, 也無冠心病症狀, 只是偶然被發現有心肌缺血, 在人群中的發生率可達5%。
2、心肌梗死後的無症狀心肌缺血
大約1/3患者出現心肌梗死後可出現心肌缺血, 而心肌嚴重而持久缺血達1小時以上又可能引起急性心肌梗死,
3、心絞痛伴有的無症狀心肌缺血
心絞痛患者中70%~80%同時存在無症狀心肌缺血, 且發作次數是有症狀心肌缺血的3~4倍, 尤其不穩定型心絞痛患者伴有無症狀心肌缺血常能引起致命性的心律失常, 經治療後症狀消失但仍有心肌缺血存在。
Tips:心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷, 定期進行檢查可及早發現無症狀心肌缺血, 可做心電圖、核素、超聲心動圖等檢查。