老年無症狀性心肌缺血的發病特點

老年無症狀性心肌缺血與中青年無症狀心肌缺血有明顯的區別， 其特點如下：

發作時間特點

老年無症狀性心肌缺血在上午多發， 午夜少發， 高發時間在上午6—10時。 可能與晨起後交感神經興奮、兒茶酚胺和皮質激素升高， 血小板聚集增強， 肌纖溶活性低下等因素有關;發作前有心律增快和血壓升高， 而且β受體阻滯劑能降低這一時區發作頻率， 提示心肌耗氧增加與老年無症狀性心肌缺血發作起一定的關係。

心電圖特點

患者發作時心電圖顯示， ST段低壓程度與中青年人無明顯差異， 但每次發作持續時間明顯長於中青年人，

伴有嚴重心律失常

老年無症狀性心肌缺血發作時， 患者出現室性心律失常、房顫、Ⅱ度以上的房室傳導阻滯等嚴重心律失常顯著高於中青年人。

血清學改變

患者血清CPK—MB升高， CPK正常， CPK—MB/CPK比值明顯升高。 缺血缺氧能引起心肌細胞膜的理化性質和通透性改變， 使心肌中特有CPP—MB釋放入， 導致血清CPP—MB升高。