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介入治療不能根治缺血性心肌病

我媽媽今年62歲, 患缺血性心肌病已經6年了, 雖然每天都服藥, 但仍然總覺得胸痛, 醫生冠脈造影後建議我做介入治療, 介入治療可以徹底治癒缺血性心肌病嗎?

缺血性心臟病屬於終末期心臟病變, 冠狀動脈粥樣硬化引起長期心肌缺血、變性, 導致心肌彌漫性纖維化, 甚至摻雜有心肌頓抑和冬眠心肌, 從而導致嚴重心肌功能失常、心臟呈球形擴大或心力衰竭。 由於已經死亡的心肌不可復活, 因此即使進行搭橋、放支架等介入手段, 也只是對症治療, 改善患者心肌供血。

對於心肌嚴重缺血導致的心絞痛發作,

可以考慮行狹窄相關血管的血運重建治療, 恢復缺血心肌血液供應, 緩解心絞痛發作, 有利於病情穩定甚至好轉。 具體選擇介入支架治療還是搭橋手術治療要看患者造影後的血管條件決定, 不過血運重建仍然不能根治。

名詞解釋:心肌頓抑和冬眠心肌

心肌頓抑是指行缺血心肌經治療後無心肌壞死, 但心功能障礙持續1周以上, 在血流恢復之後收縮和舒張功能低下的時間拖長, 以後逐漸好轉。 而長期處於缺血狀態的心肌為了適應低氧狀態, 部分心肌轉入冬眠, 可降低消耗。

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