一、內治法
1、火毒蘊滯腫塊色紅灼熱, 根腳收束, 上有粟粒樣膿頭, 瘡面腐爛, 流膿黃稠;發熱, 口渴, 便秘, 尿赤;舌紅, 苔黃, 脈弦數。
辨證分析:外感風溫、濕熱毒邪, 內有臟腑蘊毒, 邪毒蘊結於肌表, 以致營衛不和, 經絡阻塞, 氣血凝滯, 故腫脹疼痛;熱毒熾盛, 故色紅而灼熱, 發熱;熱勝肉腐, 故瘡面腐爛, 膿出黃稠:口渴、便秘、尿赤、苔黃、脈弦數皆為熱毒內盛之象:
治法:清熱利濕, 和營托毒。
方藥:仙方活命飲加減。 便秘者, 加生大黃、枳實瀉熱通腑。
2、陰虛火熾瘡形平塌, 根腳散漫, 瘡色紫滯, 疼痛劇烈, 膿腐難化, 膿水稀少或帶血水;全身高熱,
辨證分析:陰液虧虛, 虛火內生, 複感濕熱毒邪, 陰虛無水制火熱之邪, 而使毒蘊更甚, 故瘡色紫滯, 疼痛劇烈;毒甚走散, 故瘡腳散漫, 瘡形平塌;陰液不足, 無以化膿, 故膿水稀少;熱毒人裡, 故高熱、便秘、尿赤;舌紅、苔黃、脈細數為陰虛火熾之象。
治法:滋陰生津, 清熱解毒。
方藥:竹葉黃芪東加減。
3、氣虛毒滯腫勢平塌, 根腳散漫, 化膿遲緩, 皮色赤暗不澤, 膿水稀少, 腐肉難脫, 瘡口成空殼, 悶脹疼痛;伴畏寒, 高熱, 精神萎靡, 面色少華, 口渴喜飲, 小便頻數;舌質淡紅, 苔白膩, 脈數無力。
辨證分析:氣血虛弱, 氣虛無力托毒, 毒邪留滯, 故瘡形平塌;血虛無以化膿, 故腐肉難脫;熱毒留滯不解, 故仍畏寒、發熱、口渴喜飲;氣血虧虛,
治法:扶正托毒。
方藥:托裡消毒散加減。
二、外治法
初起用金黃膏加千捶膏外敷。 潰膿期用金黃膏摻八二丹外敷;如膿水稀或灰綠, 則改摻七三丹;若腐肉阻塞, 膿液積蓄難出而有波動時, 可按瘡形大小採用“十”字、雙“十”字, 或平行縱切開術, 手術的原則是廣泛切開, 清除壞死組織, 充分引流。 收口期用白玉膏摻生肌散外敷;如瘡口腐肉一時不能粘合, 可用墊棉法, 如無效時, 則應採用手術清創。
其他療法
伴有消渴者, 應根據血糖、尿糖情況, 選擇有效的西藥控制血糖。
預防與調攝
1、項、背部生癤, 忌擠壓, ?肖渴病患者特別要注意個人衛生。
2、高熱時臥床休息,
3、患有頭疽之後, 切忌擠壓、碰傷。 在頭部者, 可用四頭帶包紮;在上肢者宜用三角巾懸吊;在下肢者宜抬高患肢, 減少活動。
4、忌食魚腥、辛辣等發物或甜膩食物。