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間質性肺炎與吸煙有關嗎

吸煙有害健康, 我們一直都知道, 由吸煙引發的疾病不少, 高發的肺病如氣管炎、哮喘、肺癌大多與吸煙有關, 身邊這樣的例子並不少, 所以很多人都對吸煙的危害有所瞭解。 吸煙是慢性阻塞性肺疾病最重要的危險因素之一, 5%至20%的吸煙者會發展為氣流受限。 近年來研究發現, 吸煙不僅可以導致慢性阻塞性肺疾病和原發性支氣管肺癌, 還可以引發間質性肺病。

對於吸煙相關性間質性肺疾病, 不少人甚至一些呼吸專科醫生也不甚瞭解。 為此, 我們感覺有必要就這個知識進行普及。

有證據顯示, 吸煙暴露及當前的吸煙狀態與患者的肺間質異常改變有關。

研究發現, 長期吸煙不僅能導致人體免疫力下降, 肺功能減弱, 同時誘發多種肺部疾病, 進而導致肺纖維化。 當進展至肺間質病階段時, 肺泡及毛細血管基底膜炎症及肺泡間隔壞死、纖維化, 肺泡結構嚴重損壞, 肺的氣體交換發生障礙, 可導致呼吸衰竭而死亡。

吸煙是造成肺纖維化的病因, 吸煙者是肺纖維化的高危人群。 香煙中有害物質對肺部的持久刺激, 其結果使支氣管纖毛運動減慢, 纖毛倒伏, 痰液就會越來越多地停留在呼吸道內, 不易排出, 從而促使病菌繁殖, 久而久之容易感染。 同時, 長期吸煙可促使肺內局部防禦功能減弱。 所以, 肺纖維化的患者一定要戒煙。

遠離肺間質病最關鍵的是提前防範與早期護理。 專家建議, 長期接觸灰塵或長期吸煙的人、肺炎患者、風濕性關節炎患者、系統性紅斑狼瘡患者, 可定期去醫院拍個胸片、做個CT進行篩查。 平時可多到空氣清新濕潤的河邊散步, 家中裝修儘量少使用化學材料, 裝修完畢後不要急於入住。 另外, 要避免感冒與肺部感染、避免飲用水污染, 以免引起肺部感染, 進而引發該類疾病。

煙草對肺臟的危害不容忽視, 戒煙是這類疾病首要的治療方法, 遠離煙草可以避免或大大降低上述疾病的發生。 我們應提高對吸煙相關性間質性肺疾病的意識和重視程度。 一旦發現吸煙相關的肺臟疾病, 若能及時戒煙, 是可以“亡羊補牢”的。

一些疾病如呼吸性細支氣管炎和肺朗格漢斯細胞組織細胞增多症, 戒煙後肺部異常陰影可能會自然消失。

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