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癌症疼痛與護理有關

【研究背景】

美國南佛羅里達大學護理學院McMillan等, 對一組接受住院治療的、患有癌症的退伍軍人, 有關疼痛治療結果進行研究發現, 疼痛治療並不理想, 部分原因與護理有關, 因此強調應加強與疼痛治療相關的護理教育。

【研究目的】

在住院的癌症病人中, 疼痛持續得不到緩解是一個面臨的問題。 該研究的目的是, 評價一組患有癌症而住院治療的退伍軍人有關疼痛治療的轉歸情況。

【研究方法】

在美國東南部有2所大的退伍軍人醫療中心, 該研究納入了住在其中一所醫院的90例癌症患者。 每日24小時分3次,

利用視覺類比評分法(VAS)對疼痛進行評定, 然後計算出這3次得分的平均值。 簡明疼痛調查(BPI)和便秘評定評分(CAS)每日進行1次。 利用疼痛圖表審計法(CAP)審計圖表。

這些病人主要是男性(93.3%)和白人(82.8%)。 病程為從新近診斷住院到16年間。 平均每日疼痛得分, VAS法是32.9分, BPI法是4分。 然而, 約四分之一的病人平均每日疼痛得分在中點以上(VAS >50)。

而且, 一些病人平均每日疼痛得分高達98分。 不到半數的圖表(42%)顯示, 利用了疼痛等級評定量表。 其他評定資料也很有限。

在BPI時, 病人訴說疼痛影響所有活動, 走路和睡眠干預得分最高(平均值5.5)。 儘管80%的病人有便秘的問題, 但圖表審計顯示, 僅11例病人有此記錄。 關於鎮靜問題, 沒有病人記錄。

該結果提示, 曾做出有限的努力利用非藥物方法治療疼痛。

另外, 有此努力的9個圖表中只有1例對結果進行了評價。

【研究結論】

在該退伍軍人醫院中, 疼痛治療一直不理想。 研究結果顯示, 護士在對疼痛評估記錄不仔細, 也不記錄對疼痛治療方法的評估, 並且對應用阿片類藥物時出現的不可避免的便秘也不關心。 因此, 繼續強調與疼痛治療相關的護理教育是必要的。

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