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徐蔚霖遺尿醫案

林×, 男, 8歲。 初診:1975年3月25日, 素有遺尿, 每夜1~2次, 溲清肢冷, 胃納欠香, 面色少華, 四肢不溫。 舌淡苔薄, 脈濡。 症屬腎氣不足。 治以補腎固攝法。

處方:黨參、沙參、生地、菟絲子、金櫻子、覆盆子、桑螵蛸、石菖蒲、扁豆、白術、白芍各9克, 黃芪、陳皮各4.5克, 蠶繭5只, 縮泉丸9克(包)。 14劑。

二診(4月8日):藥後症情好轉, 夜遺尿次數減少。 舌苔薄, 脈平。 原方去黃芪, 加烏梅、芡實各9克。 14劑。

三診(4月29日):症情見好, 舌苔薄, 脈平。 原方加生甘草1.5克。 14劑。

四診(5月13日):遺尿未發, 舌根膩。 原方加枸杞子、河車大造丸(包)各9克。 7劑。

五診(5月20日):再以調理, 鞏固療效。 原方加五味子1.8克, 炙遠志4.5克。

按:本例屬腎虛型, 素有遺尿, 溲清肢冷, 面色不華, 是為腎氣不足, 下元虛冷之表現。 方用溫補腎陽, 固澀腎氣, 從而使腎氣足, 固澀強, 氣化常。 此外, 配以石菖蒲醒腦開竅, 參、術等扶正, 故治小兒腎虛遺尿症有效。

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