柴××, 男, 38歲。 初診:1970年9月2日。 主訴:全身泛發性濕診, 反復不愈已3年。 患者3年前冬季開始在兩小腿起兩小片集簇之丘瘡疹, 發癢, 抓破後滲水, 久治不愈, 範圍越見擴大。 1969年冬漸播散至兩前臂, 一般人冬尤甚。 今年秋季皮損已漸播散至胸、腹、背部。 平時胃脘疼痛, 不思飲食, 食後腹脹, 大便日解1~2次, 完穀不化, 溏薄。 平時不敢食生冷水果。 檢查胸、腹及後背、四肢可見成片紅斑、丘疹及集簇之丘皰疹, 滲水糜爛, 抓痕結痂, 部分呈暗褐色。 瘙癢無度。 舌質淡, 苔薄白膩, 脈緩滑。 證屬脾陽不振, 水濕內生, 走竄肌膚, 浸淫成皰。 治宜溫陽健脾,
處方:蒼術9克, 陳皮9克, 藿香9克, 仙靈脾9克, 豬苓9克。 桂枝9克, 茯苓9克, 澤瀉9克, 六一散9克(包), 蛇床子9克。 10劑, 水煎服。
外用:①生地榆30克, 水煎後, 濕敷患處。 ②皮濕膏, 外敷。
複診:藥後皮損減輕, 滲水減少, 瘙癢不甚, 大便溏, 胃納仍差, 遂宗前法, 加健脾醒胃之藥, 10劑。
再診:皮損繼續減輕, 大便成形, 胃納見馨, 繼從前法, 健脾理濕之藥。
處方:蒼術9克, 炒白術9克, 陳皮9克, 藿香9克, 茯苓9克, 澤瀉9克, 車前子9克(包), 扁豆衣9克, 炒薏苡仁9克。
如此調理, 前後共服藥40餘劑, 皮疹消退而愈。 1975年隨訪, 自稱幾年來未再復發。
按:本例系泛發性濕疹, 纏綿3年, 其突出證候為脾陽不振, 運化失健, 水濕停滯, 外串浸淫肌膚而發浸淫瘡, 且每逢冬季症狀加重, 這說明陽氣虛弱之故。 朱老在治療上抓住主要環節,