劉×， 女， 39歲。 1975年6月20日初診。 訴患本病近20年， 經多方治療收效不大。 查血小板數3.3萬， 血色素9克， 全身紫癜， 下肢為重， 局部紅腫拒按， 壓之有指痕， 月經時間長， 量多， 疲乏， 少食， 行走困難， 刷牙時即齒衄， 大便經常帶血， 面色蒼暗無光， 秋時病重， 屆夏病輕。 脈沉而澀。 治宜祛瘀為主， 佐以清熱利濕。
處方：桃仁、紅花、生地各15克， 地榆炭、黃芩、柴胡、麻黃、清半夏各10克， 苡米30克， 生甘草6克， 黨參12克， 4劑， 水煎服。
二診：自覺症情好轉， 下肢紅腫瘀點消退一半， 查血小板數4.8萬， 上方加熟地15克， 大棗5枚。 續服10劑後， 臨床症狀基本消失， 精神、飲食良好， 血小板數上升到Ⅲ。
按：尹錫風老中醫認為治療此病， 關鍵在於清、利、化瘀， 三法須有機結合。 指出：“肝為血庫， 一切出血往往責之於肝， 清熱當重在清肝， 而治血證， 宜治火為先。 止血而不去瘀， 則瘀血停滯而為發熱， 且離經之血不去， 新血難生， 故活血祛瘀之法， 非用不可。 ”據此， 創制“清利活瘀湯”， 其組成為麻黃、柴胡、半夏、杏仁、苡米、黨參、桃仁、紅花、甘草、黃芩， 有清熱解毒、活血祛瘀、利濕化斑之功。 臨床應用時， 又可隨證加減。 數年來， 應用此方治療血小板減少性紫癜20餘例， 效果甚佳。
