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鄒雲翔慢性病毒性肝炎醫案

章××, 男, 45歲。 1964年6月6日初診91960年患急性傳染性無黃疸型肝炎, 久治不已, 延為慢性, 曾住某醫院和某療養院, 中西醫同時治療。 症情稍有改善, 仍精神不振, 頭腦昏脹, 疲乏無力, 肝區隱痛, 腹脹便溏, 納穀不馨, 兩腿微腫, 咽喉作癢, 微咳, 寐差。 診脈沉細, 苔白質偏淡。 化驗肝功能波動不定, 時好時差;超聲波檢查肝上界第6肋, 劍下5釐米, 肋下1釐米;脾肋下3釐米。 肝波四型。 證屬腎陽不足, 肝旺血虛所致, 治當溫腎助陽, 養肝扶脾, 不可再用苦寒清泄之劑。

處方:制附片3克, 全當歸4.5克, 焦白芍9克, 白蒺藜9克, 炒木瓜9克, 炒山藥9克, 茵陳9克, 炒陳皮4.5克,

廣木香3克, 炒扁豆9克, 生炒苡米各4.5克, 焦神曲9克, 幹荷邊9克, 鮮生薑2片, 黑大棗5枚。

6月13日複診:藥後覺精神好, 納增, 便調, 寐佳。 原方加人潞黨參9克, 以補氣健脾。 6月20日三診:藥頗合拍, 頭昏等症狀皆顯著減輕, 覺體力日增, 登五樓和爬小山頭已不大感吃力, 效不更方。 原方加枸杞9克, 制附片改4.5克。 患者堅持服上方近3月, 肝功能一直正常, 肝脾皆縮小至正常範圍。 近隨訪患者, 肝功能正常, 肝脾亦不大, 唯每年春夏之交有頭昏、乏力現象, 仍眼用上方, 頭昏乏力等症狀消失。

按:鄒老認為治療慢性肝炎和治療其他疾病一樣, 虛則補之, 實則瀉之, 寒者溫之, 熱者清之, 就是說應該辨證論治。 不可見到“炎”字就不加辨證地一味苦寒清泄, 對該溫者不敢溫,

該補者不敢補, 每致藥不對症, 害人非淺, 確值得借鑒。

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