股腫的臨床表現

絕大多數的股腫發生在下肢。 多見於肢體外傷、長期臥床、產後、腫瘤和其他血管疾病及各種手術、血管內導管術後。 發病較急， 主要表現為單側下肢突發性、廣泛性粗腫、脹痛， 行走不利， 可伴低熱。 後期可出現淺靜脈擴張、曲張， 肢體輕度浮腫， 小腿色索沉著以及皮炎、臁瘡等。 由於阻塞的靜脈部位不同， 臨床表現不一。

1、小腿深靜脈血栓形成

血栓起源於小腿肌肉靜脈叢， 起病毖匿， 下肢腫脹症狀往往不明顯， 僅表現為小腿微脹痛。 輕度腫脹和壓痛， 或足踝部輕微浮腫， 常漏診和誤診。 商到血栓順行性擴展侵及主幹靜脈時，

血液叫流明顯障礙， 或發生肺栓塞， 才引起重視。 檢查：小腿腓腸肌飽滿、緊韌、壓痛、Homan征陽性， 脛前和足踝多有凹陷性水腫。

2、髂股靜脈血栓形成

血栓起源於髂股靜脈。 發病急， 病情重， 病人先有腹股溝區明顯脹痛和下肢廣泛性疼痛， 隨後從腹股溝以下迅速出現肢體廣泛性粗腫， 有淺靜脈怒張和毛細血管充血擴張。 可伴有發熱等全身症狀， 皮溫和體溫均升高， 但體溫升高多在38.5℃以下。 檢查患肢， 皮溫略高， 膚色稍暗紅， 股三角區及股靜脈走行區明顯壓痛， 或觸及長條狀物。 小腿腓腸肌飽滿、緊韌、壓痛， Homan氏征陽性。 左側多與右側。

3、混合性深靜脈血栓形成

周圍型血栓向上擴展或中央型血栓向下蔓延， 累及整個下肢深部靜脈系統者稱為混合型。

此型是臨床上最常見的類型。 表現為整個下肢廣泛性粗腫、脹痛， 大腿腫脹的張力高， 小腿腓腸肌飽滿， 緊韌， 凹陷性浮腫明顯。 急性期約3—4周， 在此期間， 血栓容易脫落， 有可能併發肺栓塞， 導致患者猝死。 還可出現疼痛性股藍腫。