《黃帝內經》對中醫治療哮喘早有記載, 除對急性發作期治療方法外, 還非常重視哮喘緩解期的治療, 給予“扶正固本”, 以增強患者抗病能力, 這對防止哮喘的復發起到重要作用。
發作期哮喘的治療處方
實喘:特點為發病驟急, 氣長而有餘, 以呼出為快, 胸脹氣粗, 脈搏多實而有力。
1、寒性哮喘。 咳嗽氣促, 痰稀薄如泡沫, 喉間有哮鳴聲, 形寒無汗, 面色蒼白, 四肢不暖, 口不渴或喜熱飲, 舌質正常或偏淡, 舌苔薄白或薄白膩, 脈浮滑或緊。
治則為溫肺散寒、豁痰平喘。 輕症用炙麻黃6克, 杏仁9克, 甘草4.5克;重症用炙麻黃9克,
2、熱性哮喘。 咳嗽, 氣促, 怕熱, 煩渴, 痰濁黃稠, 面赤, 自汗, 咽赤, 舌質紅, 苔黃, 脈搏滑數。
治則為清熱宣肺、化痰平喘。 若哮喘鬱久化熱, 以致痰熱內盛, 肺氣壅閉, 苔膩者, 方用炙麻黃6克, 甘草4.5克, 炙蘇子9克, 炙款冬9克, 杏仁9克, 桑白皮9克, 黃芩9克, 蟬衣4.5克, 僵蠶9克, 白果12克;若熱喘, 起病不久, 略有發熱等表症, 舌紅, 苔薄者用炙麻黃6克, 杏仁9克, 生石膏30克, 甘草4.5克。 痰多黃稠加魚腥草30克, 冬瓜子9克, 薑竹茹4.5克;喉中有水雞聲加射干4.5克;咯痰不爽加黛蛤散6克, 瓜蔞仁9克;過敏性鼻炎加辛荑3克,
虛喘:特點是發病徐緩, 氣短而不續, 聲低息短, 動則喘促, 無明顯發作間歇, 脈多虛細無力。
1、肺脾兩虛。 平時易感冒, 誘發哮喘, 畏風, 自汗, 鼻癢善嚏, 氣短而喘, 咳聲低弱, 痰聲漉漉, 厭食, 倦怠, 舌淡, 苔薄, 脈搏軟弱。
治則為益肺固表、健脾化痰。 方用黨參9克, 北沙參9克, 黃芪9克, 炙蘇子9克, 銀杏10只, 麥冬9克, 白術9克, 五味子3克, 甘草4.5克, 山藥12克。
2、腎虛腰膝酸軟, 耳鳴, 張口抬肩, 動則更喘。 腎陽虛者尚有肢冷, 面色白光白, 舌淡胖, 脈搏弱。
治則溫腎平喘, 用炮附子4.5克, 炒白術9克, 炒白芍9克, 乾薑3克, 炙麻黃6克, 炙蘇子9克, 射干4.5克。 腎陰虛者五心煩熱, 乾咳無痰, 舌紅少苔, 脈搏細。 治則滋陰平喘, 方用熟地9克, 蛤蚧9克, 炙蘇子9克, 葶藶子9克, 北沙參9克,
緩解期哮喘的治療處方
1、肺虛表現面色蒼白, 自汗, 易感冒, 乏力, 肌肉鬆弛, 舌質淡, 苔薄白, 脈搏緩而無力。
治則益氣固表。 方用炙黃芪12克, 防風9克, 白術9克, 五味子4.5克, 北沙參9克, 太子參12克。
2、脾虛表現面色萎黃, 厭食, 大便溏薄, 舌質淡, 苔薄白, 脈弱。
治則健脾益氣。 方用黨參9克, 茯苓9克, 白術9克, 山藥12克, 陳皮4.5克, 半夏9克, 蒼術9克。
3、腎氣虛表現動則氣促, 面色淡白, 四肢不溫, 怕冷, 小便清長, 頭髮稀少或身材矮小, 舌淡苔白, 脈搏細而無力。
治則補腎固本。 方用桑寄生9克, 補骨脂9克, 山藥12克, 菟絲子9克, 茯苓12克, 仙靈脾9克。 若有盜汗、五心煩熱、大便幹結等腎陰虛明顯, 加生地9克, 知母9克,
提示:以上藥物在3歲以下兒童劑量減半。