辨證要點是按包塊的性質、大小、部位、病程的長短、兼症和月經情況辨其在氣在血， 屬痰濕還是熱毒。 治療大法以活血化瘀， 輕堅散結為主， 佐以行氣化痰， 兼調寒熱。 但又必須根據患者體質強弱， 病之久暫， 酌用攻補， 或先攻後補， 或先補後攻， 或攻補兼施等法， 隨證施治， 並需遵循“衰其大半而止”的原則， 不可一味地猛攻峻伐， 以免損傷元氣。 診斷明確的內生殖系統腫瘤， 可施行中西醫結合治療。
氣滯型
主要證候：小腹有包塊， 積塊不堅， 推之可移， 時聚時散， 或上或下， 時感疼痛， 痛無定處， 小腹脹滿， 胸悶不舒，
證候分析：瘕乃氣聚而成， 故小腹有包塊， 積塊不堅， 推之可移， 時聚時散， 或上或下， 氣滯則痛， 氣散則止， 故時痛時止， 痛無定處；肝失條達， 氣機不暢， 故小腹脹滿， 胸悶不舒， 精神抑鬱；氣滯沖任失司， 則月經不調。 舌紅， 苔薄， 脈沉弦， 為氣滯之征。
治療法則：疏肝解鬱， 行氣散結。
方藥舉例：香棱丸（《濟生方》）。
木香、丁香、三棱、莪術、枳殼、青皮、川楝子、小茴香。
上藥共研細末， 麵糊為丸， 如梧桐子大， 朱砂為衣。
方中木香、丁香、小茴香溫經理氣；青皮疏肝解鬱， 消積行滯；川楝子、枳殼除下焦之鬱結， 行氣止痛；三棱、莪術行氣破血， 消瘕散結；朱砂護心寧神。
血瘀型
主要證候：小腹有包塊， 積塊堅硬， 固定不移， 疼痛拒按， 肌膚少澤，
證候分析：瘀血積結， 氣血不暢， 故小腹有包塊， 積塊堅硬， 固定不移， 疼痛拒按；瘀阻脈絡， 肌膚失養， 則肌膚少澤， 且面色晦黯；瘀血內阻， 津液不能上承， 則口幹不欲飲；瘀阻沖任， 甚則血不歸經， 故經期錯後， 或淋漓不止。 舌紫黯， 苔厚而幹， 脈沉澀有力， 為血瘀之征。
治療法則：活血破瘀， 散結消證。
方藥舉例：桂枝茯苓丸（《金匱要略》）。
桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、各等分。
研細末， 煉蜜為丸。
方中用桂枝溫通血脈， 芍藥行血中之滯以開鬱結， 茯苓淡滲以利行血， 與桂枝同用能人陰通陽， 丹皮、桃仁破瘀散結消瘕。
若積塊堅牢者， 酌加鱉甲、穿山甲以軟堅散結， 化瘀消瘕；疼痛劇烈者，
若血瘀甚者， 兼肌膚甲錯， 兩目黯黑， 用大黃廑蟲丸（《金匱要略》）。 本方重在取其蟲類搜剔脈絡， 祛瘀消瘕。
痰濕型
主要證候：小腹有包塊， 按之不堅， 或時作痛， 帶下量多， 色白質粘稠， 胸脘痞悶， 時欲嘔惡， 經行愆期， 甚或閉而不行， 舌淡胖， 苔白膩， 脈弦滑。
證候分析：痰濕下注沖任， 阻滯胞絡， 積而成證， 則小腹有包塊， 按之不堅， 時或作痛；痰飲內結， 則胸脘痞悶；痰阻中焦， 則噁心泛嘔；痰濕阻于沖任經脈， 則月經愆期， 甚或經閉不行；濕痰下注， 則帶下量多， 色白粘稠。 舌淡胖， 苔白膩， 脈弦滑， 為濕痰內阻之征。
治療法則：除濕化痰， 散結消瘙。
方藥舉例：散聚湯（《婦科秘訣大全》）。
半夏、橘皮、茯苓、當歸、杏仁、桂心、檳榔、甘草。
方中杏仁、陳皮、檳榔行上、中、下三焦之氣滯而化痰結；半夏、茯苓除濕化痰， 降逆止嘔；桂心、當歸溫經活血而消瘕；甘草調和諸藥。 全方共奏除濕化痰， 消結散瘕之效。
若脾胃虛弱， 納差神疲者， 酌加黨參、白術健脾益氣。
若兼血滯者， 用三棱煎（《婦人大全良方》）。
三棱、莪術、青橘皮、半夏、麥芽。
上藥用蠅醋六升煮幹， 焙乾為末， 醋糊丸如梧桐子大。 每服三四十丸， 淡醋湯下。 痰積多， 姜湯下。
方中三棱、莪術理氣活血消瘕， 青橘皮、半夏、麥芽行氣燥濕化痰。
毒熱型
主要證候：小腹有包塊拒按， 下腹及腰骶疼痛， 帶下量多， 色黃或五色雜下， 可伴經期提前或延長，證候分析：濕熱積聚， 蓄久成毒， 阻滯沖任， 氣滯血瘀， 結而成瘕瘕， 故小腹有包塊拒按， 下腹及腰骶疼痛；濕熱蘊結， 損傷任帶二脈， 任脈不固， 帶脈失約， 濕濁下注， 故帶下量多， 色黃臭穢；熱擾沖任， 迫血妄行， 又瘀血內阻， 血不歸經， 故經期提前或延長， 經血量多；瘀血內停， 氣機不暢， 經前血海盛滿， 故經前腹痛加重， 煩躁易怒；毒熱壅盛， 營衛不和， 故發熱口渴；熱邪傷津， 故便秘溲黃。 舌紅， 苔黃膩， 脈弦滑數， 為濕熱毒邪內蘊之征。
治療法則：解毒除濕， 破瘀消證。
方藥舉例：銀花蕺菜飲（《中醫婦科治療學》）加赤芍、丹皮、丹參、三棱、莪術、皂角刺。
銀花、蕺菜、土茯苓、炒荊芥、甘草。
方中金銀花、土茯苓、蕺菜、炒荊芥清熱解毒，利濕排膿；赤芍、丹皮、丹參清熱涼血，活血化瘀；三棱、莪術、皂角刺行氣破瘀，消瘕散結。
若小腹包塊疼痛，兼帶下量多，色黃稠如膿，或五色帶雜下，臭穢難聞，疑為惡性腫瘤者，酌加半枝蓮、穿心蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花以清熱解毒消瘕。
方中金銀花、土茯苓、蕺菜、炒荊芥清熱解毒，利濕排膿；赤芍、丹皮、丹參清熱涼血，活血化瘀；三棱、莪術、皂角刺行氣破瘀，消瘕散結。
若小腹包塊疼痛，兼帶下量多，色黃稠如膿，或五色帶雜下，臭穢難聞，疑為惡性腫瘤者，酌加半枝蓮、穿心蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花以清熱解毒消瘕。
