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接觸性皮炎如何辨證論治

風熱型

【證見】 皮疹發生於上部, 並可見發熱惡寒, 疲乏不適, 自覺瘙癢。 舌質稍紅, 苔薄黃, 脈浮數。

【治法】 疏風清熱。

【方藥】

1、主方消風散(陳實功《外科正宗》)加減

處方:荊芥、防風、蟬蛻各9克, 苦參、牛蒡子、黃芩各12克, 生地黃25克, 金銀花15克, 魚腥草30克, 生甘草5克。 水煎服, 每日l劑。

熱象較重者, 加生石膏30克(先煎), 知母12克。 夾濕者, 加木通、蒼術各9克。

2、中成藥 防風通聖丸, 口服, 每次6克, 每日2—3次, 溫開水送服。

濕熱型

【證見】 皮疹發生於下部, 並可見發熱, 口苦, 口渴, 疲倦乏力, 小便黃赤, 大便幹結。 舌質紅, 苔黃膩, 脈弦滑數。

【治法】 清肝膽, 利濕熱。

【方藥】

1、主方龍膽瀉肝湯(李東垣方,

錄自《古今醫方集成》)加減

處方:龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、車前子、澤瀉各12克, 木通9克, 生地黃25克, 生甘草5克, 魚腥草、土茯苓各30克。 水煎服, 每日1劑。

大便秘結者, 加大黃12~15克(後下)。 瘙癢較明顯者, 加蟬蛻9克、白鮮皮12克。

2、中成藥

(1)龍膽瀉肝丸, 口服, 每次6克, 每日3次, 溫開水送服。

(2)魚腥草注射液, 每次2—4毫升, 肌肉注射, 每日2次。

(3)龍膽瀉肝顆粒, 口服, 每次1—2包(4-8克), 每日2次, 溫開水送服。

氣血兩燔型

【證見】 皮疹泛發全身, 並見畏寒或寒戰, 高熱, 煩躁不安, 夜睡難寐, 口乾渴。 舌質紅絳, 苔黃幹焦, 脈數。

【治法】 氣血兩清, 瀉火解毒。

【方藥】

1、主方清瘟敗毒飲(余師愚《疫疹一得》)加減

處方:水牛角30~60克(先煎), 生石膏30克(先煎), 生地黃、土茯苓各30克, 金銀花、連翹各15克, 黃芩、赤芍、梔子、玄參各12克,

知母、牡丹皮各9克, 黃連、生甘草各6克。 水煎服, 每日l劑。

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